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新生兒腸閉鎖的臨床特點

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醫生主講實錄

新生兒腸閉鎖,主要的臨床表現是嘔吐,腹脹,嘔吐多于第一次喂奶后或者生后的一天出現,腸閉鎖位置越高,嘔吐出現越早,末端回腸閉鎖,在生后兩到三天才出現,嘔吐呈進行性加重,高位腸閉鎖嘔吐物為奶塊,多含有膽汁,較晚時低位腸閉鎖嘔吐物,可呈糞便樣,并帶臭味。

腹脹,在高位閉鎖的腹脹,僅限于上腹部,大量嘔吐或者胃管抽出胃內容物后,腹脹明顯減輕或者消失,低位閉鎖的病例,全腹呈一致性膨脹,進行性加重,大量嘔吐或者抽出胃內容物后,腹脹仍無明顯改變,往往可見腸型。

腸狹窄與腸閉鎖很難區別,多數為不完全性腸梗阻,可以吃奶,但反復多次嘔吐,嘔吐物為奶塊及膽汁,少數患兒表現為慢性不完全性腸梗阻,有時要到生后幾個月時,才來就診和確診。

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