非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細管壁有嚴重破裂損傷。
尿蛋白成分以大中相對分子質量蛋白質同時存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發性腎小球疾病，如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發性腎小球疾病，如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現非選擇性蛋白尿提示預后較差。
選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-08 7329次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 13364次
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蛋白尿好治嗎這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。
01:52
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 37166次
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什么是選擇性蛋白尿？尿蛋白選擇性就是指腎小球濾過膜對血漿中各種不同分子量的蛋白質濾過的狀態。典型病種是腎病綜合征。腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質，以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白從尿中排出，而大分子量蛋白質(如IgA，IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿。如尿中出現的主要是小分子量的血漿蛋白，說明腎小球濾膜的選擇性好，這種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿；相反，如尿中出現多種大分子量的蛋白質，說明腎小球濾膜的選擇性差，這種蛋白尿稱為作非選擇性蛋白尿。語音時長 1:06”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-08 5783次
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選擇性蛋白尿的檢查方法大概可分為以下兩種：①用免疫化學法測得病人血中和尿中的大分子物質（如igM或IgG)和中分子物質（如轉鐵蛋白）的含量，求出上述蛋白質的清除率，通過某種計算方式評價蛋白尿的選擇性和程度。②用圓盤電泳分離出尿蛋白后，用光密度計對圓盤電泳標本進行掃描并積分，求出大分子蛋白質（即分子量>IgG的所有蛋白質）與中分子蛋白質（即分子量相當于白蛋白至轉鐵蛋白）的比值來估價蛋白尿的選擇性。一般認為高度選擇性蛋白尿患者，較非選擇性蛋白尿患者病變輕，對類固醇激素治療反應敏感，預后較好。語音時長 1:10”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-08 2016次
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選擇性蛋白尿什么意思根據蛋白尿中是否存在較大量的大分子蛋白，將蛋白尿分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿，確定的方法是測定尿中的IgG和轉鐵蛋白，若IgG與轉鐵蛋白的比值小于0.1，稱為選擇性蛋白尿，大于0.2，稱為非選擇性蛋白尿。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-17 1902次
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什么是溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質產生過多，經腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
張國臣
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-02-11 2803次
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選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細管壁有嚴重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對分子質量蛋白質同時存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發性腎小球疾病，如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發性腎小球疾病，如糖尿
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-12-01 427次
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選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別蛋白尿是腎臟疾病常見的臨床表現，一般根據蛋白尿中蛋白質的種類和分子量大小，可分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。這兩種蛋白尿的鑒別對于腎臟疾病的診斷和治療具有重要意義。選擇性蛋白尿主要是指腎小球濾過膜受損較輕時，僅允許中小分子量的蛋白質通過，
王建龍
副主任醫師北京醫院
2025-01-26 0次
