?兒童患者即使為重度逆流，如能手術，逆流消失，則腎生長基本正常，如逆流持續，則腎生長明顯受影響，嚴重逆流診斷時已有疤痕形成。而高度逆流可促進新疤痕形成，故小兒的嚴重逆流，應盡早手術。
小兒手術適應癥為：
①重度逆流內科保守治療4年，逆流仍持續或有進行性腎功能減退或新疤痕形成者。
②反復尿路感染，經內科積極治療4個月，無改善者。
③輸尿管口呈高爾夫洞穴樣改變者。
④先天性尿路梗阻或異常而引起逆流者。
小兒手術糾正膀胱輸尿管逆流的適應癥
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-06 1439次
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小兒癲癇手術的適應癥癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯合應用以后，仍然有癲癇發作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。
01:42
梁樹立
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2019-10-14 1613次
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小兒腦癱手術的適應癥小兒腦癱手術的適應癥，我們要分手術的方法來進行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應的這些腦癱，可以進行選擇性的后根切斷術。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級的效果最好，當然二到五級的，都可以考慮手術。對一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術要慎重。對于選擇性周圍神經的部分縮小術，它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經，頸動脈周交感神經網的剝脫術，主要針對這種不隨意運動型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協調的這些，或者手部運動障礙的，這些患者可以考慮。
01:46
梁樹立
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2019-10-14 1548次
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成人手術糾正膀胱輸尿管逆流的適應癥?成年人膀胱輸尿管逆流（VUR）是否需要手術治療，目前仍有爭論。據報道，成人VUR保守治療療效欠佳，手術治療可取得滿意的糾正。故認為成人VUR如有癥狀，小于50歲者應選擇外科治療。但又有學者認為手術糾正后，雖大部分病人不再出現急性腎盂腎炎，但腎臟的大小、疤痕、腎功能減退及蛋白尿無改善，亦不能糾正高血壓。除非重度逆流并反復出現腎盂腎炎，經內科積極治療無法控制者，不考慮手術，如有蛋白尿者不宜手術。語音時長 1:04”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-06 1475次
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輸尿管結石手術的適應癥輸尿管結石的手術適應癥主要包括以下幾點，首先是經過保守治療，沒有將結石排出體外的輸尿管結石患者，另外是輸尿管結石梗阻時間比較長，梗阻比較嚴重的患者，需要進行手術治療。對于輸尿管結石手術，目前在臨床上主要是以微創手術為主，比如臨床上比較常見的包括以下幾種方式，首先是輸尿管鏡下結石碎石取石手術，另外是經皮腎鏡結石碎石取石手術，還有就是輸尿管切開取石手術，當然主要是在腹腔鏡下進行輸尿管切開取石，以上幾種手術都屬于微創手術方式，微創手術對患者的損傷比較小，術后恢復也比較快。語音時長 01:11”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2021-01-22 2180次
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輸尿管結石手術適應癥病情分析：輸尿管結石手術適應癥有以下幾種，如輸尿管結石導致輸尿管梗阻堵塞，經常出現腹痛腹脹現象時，需要做輸尿管手術排石。另外，輸尿管結石數量較多并發輸尿管囊腫時，也需要做手術排石。對于用藥排石治療效果不佳人群，也可以做手術排石。意見建議：輸尿管結石，一般情況下需要積極就醫完善輸尿管超聲檢查，或者輸尿管鏡檢查，了解輸尿管結石的生長情況。排石期間，注意觀察結石的排出情況。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2023-11-25 402次
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楊洋
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2018-11-22 1202次
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何學酉
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楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-21 3063次
