心臟增大是在拍攝胸部正位X線片的時候,膠片距是1.8到2cm,球管對準第6胸椎平面,心臟顯示范圍大于正常范圍。心臟增大的原因包括心肌肥厚和心腔擴大,心臟增大,常用心胸比例的測量,自左右心緣至體中線的最大距離分別是T1和T2,T1加T2等于心臟橫徑,心臟橫徑和胸廓橫徑之比就是心胸比例,0.5是成人心胸比例正常上限,0.51到0.55,0.56到0.6和0.6以上分別是輕、中和重度心臟增大。
各種心血管疾病都會引起不同程度的心臟增大。二尖瓣型心臟在正位X線片下表現是肺動脈突出和心尖上翹,主動脈結縮小或正常,狀如梨形,通常反映右心負荷或以其為主的變化。