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尿比重測定能否反映遠端腎小管的功能?

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醫生主講實錄

以往做尿液濃縮或者是稀釋的指標,但是尿比重不一定能夠客觀的反映腎臟對尿液的濃縮稀釋功能。因為溶質的比重是溶質的分子量,溶質的克分子濃度以及部分克分子體積這三種因素來決定,其中溶質的分子量對結果的影響較大。

當尿中含有蛋白質或者是X線造影劑時,這些物質克分子濃度不一定很高,但是由于分子量比較大,比重可以很高,此時卻決不能代表腎臟功能良好。并且同一重量的溶質比重還可以相差很大,因為許多因素,包括蛋白質、葡萄糖、甘露醇、右旋糖酐、利尿劑、造影劑、還有抗生素,都可以影響尿比重測定的結果。因此尿比重測定僅作為粗略參考,精確的檢查應該行尿滲透量測定。

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