一、首先要有多系統受累，有非特異性的癥狀，如發熱、乏力體重下降，肺腎等多系統受累時應高度懷疑本病。
二，活體組織檢查，典型的少免疫沉積性小血管炎，有助于診斷，如以小血管為中心的，肉芽腫形成小血管局灶節段性纖維素樣壞死。腎活體組織檢查典型的免疫病理表現為，腎小球無或微量的免疫球蛋白和補體沉積。光鏡下，可見腎小球毛細血管怕，纖維素樣壞死或新月體形成，其特點為腎小球病變輕重不等，腎間質小動脈的纖維素樣壞死較為少見。
三，就是血清anca化驗陽性。
四，就是要除外其他繼發性血管炎的情況。
如何診斷系統性血管炎腎損害？
關飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-08 2025次
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什么是系統性血管炎系統性血管炎，實際上它是風濕免疫科的一種自身免疫性的疾病。那么它的病理基礎就是以血管炎性的病變，就是損害為主要表現的一組自身免疫性的疾病。系統性的血管炎，其實它也會分為很多種的類型，那么大多數的血管炎來講，我們都會就是常見的表現就是以血管的病變，然后發熱或者是消瘦，或者是關節疼痛、乏力，這樣的一些表現，有一些還會表現為一側肢體的無脈，或者是暈厥等等的表現。
01:20
陶燕
副主任醫師湖北省新華醫院
2018-12-26 8180次
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系統性紅斑狼瘡診斷系統性紅斑狼瘡的診斷，那么我們目前依據是一個是1997年的ACR的診斷標準，一個是2009年的ACR的一個分類診斷標準，那么這兩個分類診斷標準，我們目前都在使用，1997年的，那么它的可能會相對來說，會更簡單一些，那么它總共有11條，然后如果滿足其中的4條，那么其中包括一個，一定要包括一個臨床癥狀和一個免疫學的指標，那么我們就可以診斷系統性紅斑狼瘡，那么它大致有哪一些表現。首先就是皮疹，那么這個皮疹指蝶形紅斑，或者是盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍，然后再就是關節炎、多漿膜炎，然后腎臟的一個損傷，那么主要是指蛋白尿，在早期主要是指蛋白尿，還有就是血液系統的損傷，那么這些血液系統的損傷呢，也可能會多種多樣的，有以白細胞下降為主要表現的，那么也有可能會出現，血色素的降低以及血小板的下降，那么除此之外，那么患者還可以出現一些免疫學的一些指標，比方說我們ANA抗體的陽性、雙鏈DNA抗體的陽性、Sm抗體的陽性等等，那么我們剛剛羅列了一些11條標準，如果滿足了4條，那么其中包括一個臨床癥狀和一個免疫學的指標，我們就可以診斷為系統性紅斑狼瘡。
01:53
楊惠琴
主任醫師武漢市中西醫結合醫院
2018-11-16 9067次
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如何診斷系統性血管炎腎損害？診斷系統性血管炎腎損害應具備以下特點：1、有多系統受累的表現：有非特異性癥狀，比如發熱、乏力和體重下降，肺、腎等多系統受累時應高度懷疑本病。2、活體組織檢查：典型的少免疫沉積性小血管炎有助于診斷，如以小血管炎為中心的肉芽腫形成，小血管局灶節段性纖維素樣壞死。腎活體組織檢查典型的免疫病理表現為腎小球無或者微量免疫球蛋白和補體沉積。光鏡下可見腎小球毛細血管袢纖維素樣壞死或者是新月體形成，它的特點為腎小球病變輕重不等。腎間質小動脈的纖維素樣壞死較為少見。3、血清氨咖陽性。4、能除外繼發性血管炎。語音時長 1:30”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 1558次
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系統性血管炎腎損害原發性系統性血管炎，是指血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一種系統性疾病，按照受累血管的大小分為大血管炎，中血管炎和小血管炎，其中部分小血管炎與抗中性粒細胞胞質抗體有關，又稱為ANCA相關小血管炎，該類疾病主要包括韋格納肉芽腫病，顯微鏡下多血管炎和病原性、肉芽腫性血管炎。臨床上可累及多個臟器，腎臟受累多表現為少免疫性、沉積性，壞死性，新月體性腎炎，臨床上肺腎可同時或先后受累，都進展迅速，嚴重者可危及患者生命，但早期診斷及時合理治療往往可逆轉病情，挽救患者生命，ANCA相關性小血管炎是西方國家最為常見的自身免疫性疾病之一，但我國尚無確切的流行病學的材料，其發病率并不清楚。語音時長 1:46”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-12-06 1884次
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系統性血管炎如何確診病情分析：系統性血管炎的確診主要是依賴于一些典型的臨床癥狀，比如發燒，以及全身多系統多臟器受累，手足麻木血尿蛋白尿等的情況。以及結合相關的實驗室檢查，比如存在大量的血管炎相關自身抗體和一些影像學方面的檢查，來進行的。意見建議：系統性血管炎不能根治，往往需要應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑共同治療，要堅持隨診。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-06 1201次
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系統性血管炎遺傳嗎系統性血管炎不遺傳。系統性血管炎不是遺傳病，而歸屬于風濕免疫系統疾病，不會因為上一代患有系統性血管炎，下一代就一定患有此病。系統性血管炎包括很多種疾病，這些疾病的病因不清楚，其中白塞病，有一定的遺傳背景。
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-27 1703次
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系統性血管炎診斷標準系統性血管炎診斷一般以實驗室檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等為主要標準。系統性血管炎是以血管的炎癥和破壞為主要表現的一組異質性疾病，異質性疾病就是表現各不相同的一種疾病，可以累及到大血管、中等血管和小血管等。大血管炎常見的有巨細胞動脈炎、大動脈炎等。中等血管炎常見的有結節性多動脈炎、川崎病等。小血
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-25 301次
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系統性血管炎的診斷標準系統性血管炎這一組以血管炎癥與壞死為核心病理的疾病，其診斷依賴于多方面的綜合考量，具體內容如下：臨床表現是診斷的重要依據，患者可能會出現發熱、體重減輕、乏力等全身癥狀，皮膚上也可能出現紫癜、結節等明顯病變，這些癥狀的出現，往往提示著血管炎的
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2024-12-11 0次
