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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 16970次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當中的,一種表現,中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統,所以也會出現動眼神經啊等等,顱神經的病變。上行的信息出現了障礙,下行的指揮的信息也會出現障礙,所以它也有臨床上的,顱神經的病變,病側肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環、保護腦細胞等等。因為中腦系統靠近了腦干的、生命的、循環的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應該提高警惕。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 4588次

• 老年人腦梗塞如何預防
  老年人腦梗塞如何預防是所有老年人及其家屬都應放在第一位的，作為導致老年人生活無法自理和死亡的主要疾病，再加上高復發性，所以預防顯得更加重要，這里就簡單介紹一下腦梗塞的預防要點：一，定期查體和咨詢，腦梗塞的預防首先要定期檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等，并根據自己的檢驗結果咨詢神經內科醫生，幫助解決遇見的各種問題。二，不主張定期輸液，尚無證據表明每年定期輸液能預防腦梗塞的產生，故不主張定期輸液，另外服用藥物應遵囑醫囑，在醫生指導下使用，不要自作主張，后果。三，改變不良生活方式徹底戒煙，控制飲酒量是腦梗塞的預防要點。男性腦梗塞患者每日平均飲酒量不應該超過一兩，女性患者不應超過半兩，當然能不飲酒則最好。給老人一個安定舒適的晚年是腦梗塞的預防目的，對于腦梗塞的預防一直需要放在心上，在行動上堅持。
  語音時長 01:48”
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-05-03 3583次

• 老年人腦梗塞治療方法
  老年人腦梗塞的治療，如果是急性腦梗塞主要就是盡早的改善腦缺血區的血液循環，促進神經功能恢復。急性期應該盡量的臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道以及大小便的護理，注意水電解質平衡，另外要給予鼻飼飲食，避免嗆咳。還有就是要注意腦水腫的治療，給予甘露醇以及甘油果糖還有呋塞米、糖皮質激素，比如氫化可的松可以用于抗炎，再就是免疫抑制作用、抗休克作用，人血白蛋白能夠產生一定的作用。急性期要重用溶栓治療，一般溶栓藥則是選擇尿激酶、鏈激酶以及重組組織型纖溶酶原激活劑，盡量選擇一些先進的溶栓藥物，這樣能夠減輕副作用。主要就是選擇阿替普酶，要注意腦保護治療，清除氧自由基，加強抗凝治療，另外要注重康復訓練。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-13 3018次

• 老年人腦梗塞怎么調養
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩定血糖，降低血脂來逐步的調養，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態，必要的時候還要進行手術治療，比如血管吻合手術。意見建議：建議患者在后續以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發癥的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-05-10 2102次

• 老年人腦梗塞怎么調養
  病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時還可以多吃一些增強免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當的進行戶外運動，比如快走，慢跑，做操等等。意見建議：老年腦梗塞患者需要在神經內科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-05 802次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現為神經的缺血壞死，從而引起的相應的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現一些認知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦梗塞怎么調養
  一，多與老人交流生過大病后，老人會變得憂郁，不想跟別人甚至是最親的人交流，這時千萬不要放任他們，一定要多跟他們講講話多表現出你的關心，讓老人感到沒有被嫌棄。二，適當活動，對于老年來說，應進行適當的活動，改善腦循環，若有神志不清的，應臥床休息加強護理。三，恢復肢體功能，對于肢體功能方面的恢復也尤為重要
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 149次