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病理產科DIC處理的注意事項

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醫生主講實錄

病理產科DIC處理時要盡早解除病因,盡快結束分娩是最有效的措施。有時不需要抗凝治療DIC就可以控制,如死胎滯留。

一、陰道分娩條件不成熟的時候不能迅速終止妊娠者,可以行剖宮產,如果產后出血不止應該果斷的做子宮切除術。

二、改善微循環是防治DIC的先決條件。首先應該補充血容量,解除小動脈痙攣,保持微循環血流通暢。

三、根據不同的病因以及DIC的發展階段,決定是否應用肝素治療。

羊水栓塞伴有DIC,一旦確診盡早使用DIC。在出血癥狀出現前已經高度懷疑時也可應用肝素。

一旦大量出血需要補充凝血因子。胎盤早剝伴有DIC,應該及時結束分娩,清除子宮內容物,出血量不多能夠保留子宮者可以不用肝素。

死胎滯留并發的DIC,死胎滯留超過4周的,需要做DIC的檢查,如果DIC是陽性的可以用小劑量的肝素,一般死胎去除后不一定常規應用肝素。

婦產科疾病暫時不能去除的,主張肝素小劑量間歇的應用,病因去除后如果DIC不發展,可以減量或者是停用。

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