一般陰道炎的藥物治療以外用為主,合并盆腔炎或者復發性陰道炎,可以聯合口服用藥,注意長期口服抗生素可能抑制正常菌群繼發霉菌感染。
一,細菌性陰道病。治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑,替硝唑,克林霉素,性伴侶不需常規治療。
二,念珠菌性陰道炎。消除誘因,若患有糖尿病,應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素,雌激素,勤換內褲,用過的內褲盆毛巾均應用開水燙洗。局部用藥有咪康唑栓劑,制霉菌素栓劑,全身用藥有復康唑,伊曲康唑,酮康唑等,性伴侶應進行念珠菌的檢查及治療。
三,滴蟲性陰道炎。陰道局部用藥,建議使用甲硝唑陰道泡騰片和甲硝唑凝膠,同時建議服用甲硝唑片,性伴侶應同時進行治療。治愈前應避免無保護性性交。
四,老年性陰道炎。治療原則為補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長。
五,幼女性陰道炎。治療原則為保持外陰清潔,對癥處理,針對病原體選擇抗生素。