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• 梅毒螺旋體特異抗體測定

  怎么樣來判斷有沒有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的嚴重程度，那么通常我們用的方法是抽血來查梅毒的抗體。梅毒的抗體有兩大類，一類是特異性抗體，通常是TPPA或者是TPHA，還有是非特異性抗體，通常我們叫RPR或者是TRUST。這些方法在不同的人身上和不同的時間，檢測的具體的要求會有些不一樣，這個需要有經驗的醫生來幫你安排。大致說一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它們之間的關系，因為這幾個指標是經常用到的，特異性抗體里邊有個TPPA和TPHA，這兩個指標實際上是一樣的意義，只是在用的試劑方面，略微有一點點差別，我們可以認為這兩者是相等的。也就說TPPA等于TPHA，這兩個都指的是特性的抗體，它們的意義一旦你得過梅毒，只要是您得過，不管你好了還是沒有好，TPPA是持續陽性。那RPR和TRUST，它們倆其實也是相等的，也是有細微的差別，但是可以理解完全一樣，它們的比值也是可以互換的，也就是說RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么這種非特異性的抗體，主要用于判斷，梅毒這個病得了以后，它的嚴重程度。它的指標一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8這種比值，并且翻倍增長的這種比值來表示，1:8、1:4相比，1:8病情更嚴重一些，1:4更輕一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到陰性。那么判斷到底有沒有治好，就是看最后非特異性抗體里邊，RPR指標能不能降到陰性，而特異性抗體，一旦感染了梅毒，它是終身陽性的，其實只需要測一次就可以。以后再測若干次，再測它滴度的高低，其實沒有什么意義，只需要測一次，認為它有就可以了。

  

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  吳焱 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-23 54748次

• 梅毒螺旋體抗體陽性會傳染嗎

  梅毒的抗體最常用的有兩個，一個我們叫TPPA，一個叫RPR或者是TRUST。其實RPR和TRUST，它們的意義是一樣的，我們就以RPR為代表。TPPA和RPR這兩個指標，梅毒的患者都是要查的，TPPA陽性表示你既往感染，或者是現在正在感染；而RPR陽性幫助我們判斷您，梅毒在體內的嚴重程度。另外如果經過治療，我們也希望通過RPR來反映您對于治療的療效，這是評估療效的一個很重要的指標。至于說有沒有傳染性，那要看RPR的滴度和有沒有治療了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是陰性的，那這個時候可以認為沒有傳染性，但如果是RPR很高，幾乎可以確定是有傳染性的。

  

  01:18
  吳焱 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-11-21 52828次

• 肺出血型鉤端螺旋體病所導致的咯血
  肺出血型鉤端螺旋體病也稱為鉤端螺旋體性出血性肺炎，是鉤端螺旋體病的嚴重類型。如果不注意很可能會漏診和誤診。鉤端螺旋體病以夏秋季多發，以青少年為主，從事牧業和漁業勞動的發病率比較高。大多起病比較急驟，癥狀主要是由惡汗和寒戰，好熱頭痛全身肌肉酸痛、衰弱無力、眼結膜充血，腓腸肌疼痛、淋巴結腫大等等，多在毒血癥過程中出現心悸煩躁呼吸和心率逐漸增快。最初是咯血痰以后咯血量明顯增多，嚴重的彌漫性出血的可以引起致命性的大咯血。特點是發生突然發發展比較迅速有大量的血液從口鼻中涌出，有可能會導致窒息。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 2428次

• 鉤端螺旋體病肺出血型有哪些先兆？
  ?肺彌漫性出血型是國內近年來無黃疸鉤端螺旋體病人常見的死亡原因，一般多在病后三到五天，爆發者可在病后一到兩天發生大出血，來勢兇猛，發展迅速，在出血前可以先有以下的先兆：一，病人面色蒼白，個別可先短期潮紅，數小時內面色即可轉為極度蒼白，青灰或紫色，這是最常見和突出的體征，應即刻考慮到肺大出血的診斷。二，心慌煩躁逐漸加重，病人輾轉不安，異常激動，恐懼。三，呼吸，心跳進行性加快，呼吸每分鐘三十次以上，心率常在每分鐘120次以上。四，咳嗽伴血痰和咯血，肺部聽診可先出現呼吸音粗糙，繼之出現干性啰音，局限性濕羅音，逐漸發展為兩肺滿布濕羅音。五，x線胸片示肺紋理增多，散在點片狀陰影或小片融合。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 2048次

• 鉤端螺旋體病肺出血型有哪些先兆？
  病人面色蒼白，個別可先短期潮紅，數小時內面色即可轉為極度蒼白，青灰或紫色，這是最常見和突出的體征，應即刻考慮到肺大出血的診斷。心慌煩躁逐漸加重，病人輾轉不安，異常激動，恐懼。呼吸，心跳進行性加快，呼吸每分30次以上，心率常在每分鐘120次以上。 咳嗽伴血痰和咯血，肺部聽診可先出現呼吸音粗糙，繼之出現干性啰音，局限性濕羅音，逐漸發展為兩肺滿布濕羅音。X線胸片示肺紋理增多，散在點片狀陰影或小片融合。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-25 1201次

• 什么叫鉤端螺旋體病？
  鉤端螺旋體病是由治致病性的鉤端螺旋體引起來的，一種人和動物共同患有的急性傳染性疾病，起病比較急，有高熱的情況出現，還會出現具體的肌肉疼痛，還會有結膜的充血，和彌漫性的肺出血，和肝腎功能的損傷，有的人還會出現腦膜炎。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-24 2403次

• 鉤端螺旋體病早期的臨床表現
  早期鉤體病也叫做鉤體血癥期，多在起病后三天之內，突出的表現是發熱，多數患者起病比較急，伴有畏寒及寒戰，體溫短期內可以高達39度左右，常常是馳張熱，有時也可以是激流熱，少數是間歇熱。再就是頭痛，頭痛比較突出，全身的肌痛以腓腸肌或者是大腿肌最常見。全身乏力，有時行走困難，不能下床活動。眼結膜充血，雙側腓
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 492次

• 如何治療鉤端螺旋體病
  對于鉤端螺旋體病的治療要強調“三早一就地”的治療原則，也就是早期發現、早期診斷、早期治療、不宜長途轉送患者而就地治療。一、一般治療，強調早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質的平衡，如體溫過高，應反復進行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內，特別在6到24小時內密切觀
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 85次