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• 肺癌的分期

  肺癌，原則上是分成四期。患者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，四期，一般就不考慮做手術(shù)了。三期B原則上也不考慮做手術(shù)，然后三期A有一部分是可以做手術(shù)。但是關(guān)于肺癌的分期，現(xiàn)在對(duì)這個(gè)分期提出了很多質(zhì)疑，因?yàn)樗荒芡耆爬ǚ伟┑膫€(gè)體化一個(gè)治療。所以現(xiàn)在提出能不能有進(jìn)一步的病理分分子分期，這樣能夠就是細(xì)化到每一個(gè)肺癌病人，可能對(duì)治療更有意義。

  

  01:15
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 22067次

• 肺癌的分期

  肺癌目前來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)分為兩個(gè)大的類型，一個(gè)是我們說(shuō)的非小細(xì)胞肺癌，而另一個(gè)我們稱之為小細(xì)胞肺癌。那這之間的區(qū)別，我們說(shuō)簡(jiǎn)單來(lái)講，小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度非常高的一個(gè)惡性腫瘤。而且它對(duì)很多的治療，并沒(méi)有很多的發(fā)展。也就是說(shuō)對(duì)于小細(xì)胞肺癌來(lái)講的話，如果是局限期的，我們需要通過(guò)手術(shù)跟化療。如果是廣泛期，也就說(shuō)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了以后，僅僅只有化療的手段，能夠有效的控制它。而其它方面的一些治療，目前進(jìn)展都不是很好。而非小細(xì)胞肺癌目前來(lái)講的話，治療的效果，已經(jīng)是比以前要有了十足的進(jìn)展了。因?yàn)榉切〖?xì)胞肺癌，分為腺癌、鱗癌這兩大類。而對(duì)于腺癌來(lái)講的話，我們目前來(lái)講，科學(xué)家對(duì)于肺腺癌的這個(gè)研究十分十分地深入跟透徹。雖然并不能說(shuō)，我們已經(jīng)解決了肺腺癌這些所有的問(wèn)題，但我們?cè)谥委煹缆飞弦策~出了很大的一步。對(duì)于現(xiàn)在大部分肺腺癌患者，我們首先選擇了，我們說(shuō)比如說(shuō)對(duì)于主要是晚期的患者，我們選擇了并不是去化療，而是我們?nèi)ふ宜囊恍撛诘囊恍┤シN基因。如果它存在這些去種基因這種突變，或者異常的表達(dá)的話，我們都是首選分子靶向藥物，甚至我們選擇生物免疫治療來(lái)控制這個(gè)肺腺癌，而且達(dá)到的效果是非常非常好的。所以我們現(xiàn)在對(duì)于那種晚期的肺腺癌來(lái)講的話，有基因突變，或者有基因異常的這種，改變的時(shí)候，分子靶向藥物我們是一線藥物，已經(jīng)代替了化療跟放療。那當(dāng)然了這是說(shuō)，我們?cè)谟行У那闆r下，如果即使分子靶向藥物沒(méi)效的情況下，我們依然還可以采取放化療來(lái)進(jìn)一步控制患者的病情。所以我們說(shuō)整體來(lái)講，肺腺癌治療的手段十分地多樣，十分地精確，是目前來(lái)講，我們說(shuō)腫瘤治療發(fā)展比較好的一個(gè)領(lǐng)域。而對(duì)于肺鱗癌來(lái)講的話，我們治療也是可以通過(guò)放療跟化療來(lái)控制的，相對(duì)來(lái)說(shuō)它也許缺少一些分子靶向藥物的治療。那總體來(lái)講的話，非小細(xì)胞肺癌的治療效果，比過(guò)去要已經(jīng)好了是非常多了。

  

  02:46
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-03 15262次

• DIC是怎么分期的
  DIC是彌散性血管內(nèi)凝血的簡(jiǎn)稱，是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物質(zhì)入血，從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過(guò)程。在微循環(huán)中形成大量微血栓，同時(shí)大量消耗凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解過(guò)程加強(qiáng)導(dǎo)致出血、休克、器官功能障礙和貧血等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)。根據(jù)血液凝固性出血和纖溶，DIC可分為三期。1.高凝血期，僅在抽血時(shí)凝固性增高多見于慢性型也可見于亞急性型。2.消耗性低凝血期，由于血漿凝血因子和血小板大量被消耗血液凝固性降低出血癥狀明顯。3.繼發(fā)性纖溶期，由于血管內(nèi)凝血纖溶系統(tǒng)被激活造成繼發(fā)性纖維蛋白溶解出血癥狀更加明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-19 16891次

• DIC的治療
  在dic的早期也就是彌散性微血栓形成期與微血栓形成為主，其治療的目的在于抑制廣泛性的微血栓形成，防止血小板和各種凝血因子進(jìn)一步消耗，因此治療以抗凝為主。另外要注意肝素抗凝的適應(yīng)癥：一、急性DIC早期處于高凝狀態(tài)，二‘羊水栓塞，三、急性白血病，四感染性流產(chǎn)，五、爆發(fā)性紫癜，六、不合血型的輸血，七、存在高凝狀態(tài)的因子，因疾病如子癇，腎病，肺心病，糖尿病等，八、由于實(shí)體腫瘤，血管瘤或者是死胎綜合征引起的慢性DIC，九、中暑等，另外肝素抗凝也有一定的禁忌癥，例如（一）近期大咯血，消化道大出血或者是顱內(nèi)出血的。（二）有手術(shù)史或者是損傷的創(chuàng)面沒(méi)有經(jīng)過(guò)良好止血的。（三）蛇毒引起的DIC。（四）肝病并發(fā)的DIC。（五）DIC晚期以先溶為主，并且有多種凝血因子缺乏的患者，大家要注意肝素抗凝的適應(yīng)癥和禁忌癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 14312次

• 什么是dic
  病情分析：dic中文名稱為彌散性血管內(nèi)凝血，是一種在多種疾病終末期產(chǎn)生的凝血功能障礙的臨床病理表現(xiàn)。主要為各種原因?qū)е碌哪蜃雍脱“灞患せ钅冈黾樱饳C(jī)體凝血和抗凝血功能平衡紊亂，最終導(dǎo)致微血管內(nèi)形成很多微血栓，繼而導(dǎo)致器官功能障礙。意見建議：dIc容易伴有休克，多器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血等危重疾病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-13 2703次

• 便秘如何分期的
  病情分析：如果兩天一次大便屬于是有輕微的便秘現(xiàn)象，如果超過(guò)三天屬于是有中度的便秘，如果超過(guò)5天或者一個(gè)星期屬于是嚴(yán)重便秘，就應(yīng)該積極的尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。意見建議：有便秘的現(xiàn)象，平時(shí)應(yīng)該注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，注意不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些粗纖維的食物，有利于促進(jìn)排便，平時(shí)還應(yīng)該注意多運(yùn)動(dòng)，不要長(zhǎng)期的臥床不起。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-06-14 1402次

• DIC的分期
  其實(shí)，DIC是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展過(guò)程，各期是相互重合，實(shí)際上很難明確分期，但是臨床上人為的分為四期。一，臨床前期，指的是DIC病因存在和凝血以及先熔反應(yīng)異常，但是尚沒(méi)有出現(xiàn)典型的DIC的癥狀和體征，或者是沒(méi)有達(dá)到DIC確診標(biāo)準(zhǔn)的一種亞臨床的表現(xiàn)。在這一階段，它的特點(diǎn)是血液呈高凝狀態(tài)，血小板活化，凝血過(guò)程
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 11871次

• DIC的分期
  其實(shí)，DIC是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展過(guò)程，各期是相互重合，實(shí)際上很難明確分期，但是臨床上人為的分為四期。一，臨床前期，指的是DIC病因存在和凝血以及先熔反應(yīng)異常，但是尚沒(méi)有出現(xiàn)典型的DIC的癥狀和體征，或者是沒(méi)有達(dá)到DIC確診標(biāo)準(zhǔn)的一種亞臨床的表現(xiàn)。在這一階段，它的特點(diǎn)是血液呈高凝狀態(tài)，血小板活化，凝血過(guò)程
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 6631次