慢性乙肝患者處在什么免疫狀態,對藥物磷酸化修飾和轉化的機體特點均明顯影響,服用核苷類藥物的治療效和HBV復制及耐藥的情況。乙肝病毒在機體免疫功能和抗病毒藥物的強大壓力下,為了逃避打擊,需要改頭換面,以一種新的面孔出現,使原有的免疫力,抗病毒藥物等失去靶點,而無所作為,才能繼續生存下去。
生物細胞復制過程中,DNA的合成需要一種叫DNA多聚酶的物質參與,這種多聚酶除了合成DNA外,還隨時對復制的產品進行質量監控,一旦發現所復制的產品與原件不相一致時,就及時進行校正,以保證復制件與原件的一致性,由于乙肝病毒DNA的多聚酶比較特殊,只有有合成功能,而缺乏校正活性,所以復制的產品常發生差異,時間一長,病毒的基因就會發生較大的變異,一旦乙肝病毒變異了,不僅治療沒效果,而且很可能加速病情發展,所以乙肝患者在治療前后,要注意乙肝病毒變異的情況,乙肝患者可以通過乙肝病毒變異耐藥檢查出體內的病毒是否發生變異。