心臟主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的疾病,主動(dòng)脈有三層結(jié)構(gòu)組成,別稱為內(nèi)膜、中膜和外膜,主動(dòng)脈夾層是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е轮鲃?dòng)脈的內(nèi)膜和中膜而發(fā)生破裂,動(dòng)脈血流經(jīng)這一裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中間,從而使主動(dòng)脈壁發(fā)生分離,血流沿著主動(dòng)脈壁向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,累及胸主動(dòng)脈全長甚至副主動(dòng)脈及其分支。
主動(dòng)脈夾層的破壞性很大,其病因復(fù)雜,常見的病因有高血壓、動(dòng)脈中層囊性壞死,主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎、外傷、梅毒。
除外傷之外其病理基礎(chǔ)都是主動(dòng)脈中層平滑肌的改變,最常見的原因是高血壓,幾乎所有的主動(dòng)脈夾層患者都存在控制不良的高血壓,主動(dòng)脈夾層起病迅速,破壞廣泛,急性期可引起主動(dòng)脈破裂和臟器肢體缺血從而導(dǎo)致死亡。
慢性期主動(dòng)脈夾層可逐步擴(kuò)張形成夾層動(dòng)脈瘤,隨著動(dòng)脈瘤直徑的增加,患者夾層動(dòng)脈瘤最終會(huì)破裂而導(dǎo)致死亡。