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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當(dāng)中可以出現(xiàn)低血壓，也可以出現(xiàn)高血壓。如果透析過程中出現(xiàn)低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因為要大量脫水，病人可以出現(xiàn)低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設(shè)定的不準(zhǔn)確，需要往上調(diào)整體重的問題。還有一些病人是考慮和應(yīng)用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關(guān)的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應(yīng)、溶血等情況，也是可以導(dǎo)致低血壓發(fā)生的。透析過程中有一些人會有高血壓發(fā)生，機體內(nèi)還是水分過多，容量負荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導(dǎo)致機體的縮血管物質(zhì)濃度升高有關(guān)系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關(guān)。當(dāng)然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關(guān)系，可以出現(xiàn)透析過程中的高血壓發(fā)生。

  

  01:50
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3782次

• 高血壓的原因有哪些？

  很多患者具有遺傳史，高血壓有明確的遺傳因素，是多基因遺傳。30%到50%的高血壓患者具有遺傳背景，也就是患者的父母，兄弟姐妹也有高血壓。精神因素，緊張、壓力大、焦慮、睡眠不好會使高血壓的發(fā)病增加。高血壓是跟年齡密切相關(guān)的，年齡越大越容易發(fā)生高血壓，40歲以上是高發(fā)人群。高血壓還與一些藥物相關(guān)，消炎止痛藥、激素類藥物可能會引起高血壓。生活習(xí)慣跟高血壓密切相關(guān)，尤其是高鹽的飲食，在我們國家高血壓的病人，北方多于南方，就與北方多吃鹽，南方多吃甜有關(guān)系。往往北方人吃的更咸，每日的食鹽攝取量超過了9克，那么高血壓的風(fēng)險就會增加。高脂飲食也會引起高血壓，飲食中的鉀過低也跟高血壓相關(guān)。吸煙是高血壓的獨立風(fēng)險因素，飲酒可使血壓增高。有些繼發(fā)因素也會引起高血壓、甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，患者的血壓均增高。

  

  02:20
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 18776次

• 維持性血液透析患者高血壓的原因
  影響維持性血液透析患者血壓控制的因素很多，如容量負荷、鈉鹽攝入、促紅細胞生成素的應(yīng)用、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，以及血鈣水平。其中，細胞外液容量過多，以鈉平衡失調(diào)是維持性血液透析患者高血壓的最重要的原因，維持性血液透析患者高血壓是普遍存在的現(xiàn)象，并且較難控制，是血液透析患者，心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和進展的獨立危險因素。
  語音時長 1:06”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 2661次

• 維持性血液透析患者發(fā)生高血壓的原因是什么
  維持性血液透析患者高血壓的發(fā)生率較高，有研究報道，維持性血液透析患者高血壓的發(fā)生率大于70%，維持性血液透析患者高血壓是普遍存在的現(xiàn)象，且較難控制，是血液透析患者心血管疾病發(fā)生和進展的獨立危險因素。影響維持性血液透析患者血壓控制的因素很多，如容量負荷、鈉鹽的攝入、促紅細胞生成素的應(yīng)用、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活以及血鈣水平等。其中細胞外液容量過多以及鈉平衡失調(diào)，是維持性血液透析患者高血壓的最重要的原因。對于維持性血液透析患者血壓控制的目標(biāo)值目前尚無定論，關(guān)于透析患者心血管疾病的臨床實踐指南提出，透析前血壓應(yīng)小于一百四，九十毫米汞柱，透析后血壓為一百三，八十毫米汞柱以下。
  語音時長 01:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1713次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達標(biāo)的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-08-02 801次

• 高血壓腎病需要做血液透析治療嗎
  病情分析：高血壓腎病如果進入到了尿毒癥期，也是需要做血液透析治療的。一般來說高血壓腎病如果血壓控制比較好，腎衰竭進展一般不會很快。意見建議：高血壓腎病患者平常應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測血壓水平，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物進行治療。平時應(yīng)當(dāng)注意不要過于勞累，以免癥狀加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1304次

• 血液透析患者高血壓
  長期血液透析患者發(fā)生高血壓的主要和常見的原因為體內(nèi)液體負荷過多。因為透析患者多數(shù)無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經(jīng)過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強而引起
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 210次

• 透析患者高血壓
  透析患者發(fā)生高血壓的原因主要有以下幾點。1、慢性腎功能衰竭的患者常有自主神經(jīng)功能異常、壓力反射弧感受器受損，以及對正常壓力反射的感受增高，使其傳入神經(jīng)組織。2、水鈉潴留，如果不能夠控制水鈉的攝入，且透析不能有效清除體內(nèi)多余的水分，會導(dǎo)致水鈉失衡，細胞外液及體液容量增加，心輸出量增多，外周血管阻力增高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 259次