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妊娠劇吐的治療

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醫生主講實錄

妊娠以后服用多種維生素可以減輕妊娠惡心,嘔吐癥狀,對于精神情緒不穩定的孕婦,給予心理的治療,解除其思想顧慮。

妊娠劇吐的患者應該住院治療,禁食水,根據化驗結果明確失血量,以及電解質紊亂的情況,酌情補充水和電解質,每日的補液量不小于三千毫升,尿量應該維持在一千毫升以上。輸液當中應加入氯化鉀,維生素c等,并給予維生素b1肌內注射,止吐劑一線用藥為維生素b6,對合并有代謝性酸中毒的應給予碳酸氫鈉或者是乳酸鈉糾正。

營養不良者,靜脈補充必須氨基酸,脂肪乳,一般僅上述治療兩到三天以后,病情大多數有好轉,如果患者的體重減輕大于5%到10%,不能禁食,可以選擇鼻飼管或者是中心靜脈全胃腸外營養,孕婦可在嘔吐停止后,適量進食少量的流質,逐漸增加進食量,同時調整補液量,經過以上治療以后多數病情好轉可以繼續妊娠。

如果出現下列情況,危及孕婦的生命的時候,需要考慮終止妊娠:

第一持續黃疸。

第二 持續蛋白尿。

第三體溫升高,持續在38度以上,心動過速大于等于124,伴發Wernicke綜合征等。

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