確診SLE有存在腎炎表現時,即可診斷為狼瘡性腎炎,然而在臨床實踐中如何確定存在腎炎確實是一個難題,我們認為以下兩個診斷狼瘡性腎炎的標準切實可行,標準當存在下述指標之一時可診斷狼瘡性腎炎。
一,腎活檢證實二至四型狼瘡性腎炎,系膜增殖、局灶增殖、彌漫性增殖、膜性腎小球腎炎。
二,在一年的病程中肌肝清除率下降30%。
三,24小時尿蛋白大于一克。
標準B不存在標準A,具備下述四項標準的三項,才能診斷狼瘡性腎炎:
一,血漿白蛋白小于三十克每升。
二,持續性大中至大量蛋白尿。
三,尿中可見顆粒管型、透明管型、臘樣管型、紅細胞管型。
四,尿中紅細胞持續大于每高倍鏡五個。
無論使用上述標準A或標準B都必須要除外其他疾病,如糖尿病腎病、高血壓及感染等因素引起的腎病。