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醫生主講實錄

結節病是一個多器官受累的幼芽組織性疾病,其病因和發病機制尚不清楚,由于x線影像學表現為雙側肺門或者是縱隔淋巴結腫大,易誤診為中心型肺癌,其淋巴結成土豆狀互不融合,不侵犯血管和支氣管,極少出現肺不張,可自行消失或者縮小,肺內病變分為肺泡結節性肉芽腫結節及肺纖維化。

在活動期結節病灶明顯高于非活動期無癥狀者,結節病明確診斷必須依賴于組織病理學,首選支氣管檢查可見較廣泛的支氣管黏膜下多發的蛋黃色小結節,鵝卵石樣改變,結節活檢光鏡下可見非壞死性幼芽腫存在,肺泡關節葉中淋巴細胞百分數明顯增高,輔助性t淋巴細胞,抑制性t淋巴細胞比值升高,經支氣管鏡毛刷和肺泡關節可排出細菌結核瘤細胞和真菌等待情況。

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