環磷酰胺屬于環化劑,進入體內迅速轉化為代謝產物磷酸酰氨氮芥,主要通過與DNA交聯,少數可通過與RNA交聯而破壞細胞的轉錄與翻譯過程,既可影響增值的細胞也可影響靜止期細胞。
該藥物的毒副作用與劑量有關,常見的副作用有脫發、消化道癥狀、骨髓抑制、膀胱毒性、性腺毒性和致癌的危險。因此在應用此藥物時應注意以下事項:
1、環磷酰胺引起的骨髓抑制常見,因此在應用此藥物時應定期監測血常規,白細胞計數下降時應注意是否調整藥物劑量。
2、用靜脈沖擊治療的患者,在用藥前后應注意靜脈水化。口服藥物患者應每日多飲水,以預防出血性膀胱炎和異形上皮癌的發生。治療期間或停藥后出現任何新發生的非腎小球源性血尿應行膀胱鏡檢查。
3、應用該藥物引起卵巢和睪丸功能受損情況比較多見,因此該藥物的總劑量一般應限制在十二克以內。
4、應用該藥物期間應嚴禁妊娠和哺乳。