(1)盆腔炎和子宮內膜炎。
慢性盆腔炎和子宮內膜炎都可以引起炎性子宮不規則性出血,患者有明顯的婦產科的感染,婦科檢查有明顯的盆腔感染癥狀和體征,抗炎治療有效。
(2)妊娠并發癥。
病理妊娠和妊娠并發癥包括先兆流產、不全流產、異位妊娠、過期流產和滋養細胞疾病引起的子宮異常出血,酷似功能失調性出血,應該進行認真的鑒別。
(3)子宮頸息肉多是慢性宮頸炎的表現形式,宮頸息肉可引起不規則陰道流血和接觸性出血,但是很少引起月經周期紊亂和月經過多,婦科檢查和息肉切除活檢可以明確。
(4)子宮內膜癌多發生于絕經后,肥胖、糖尿病、高血壓、晚絕經、從未生育或者是長期應用性激素補充治療的老年婦女。臨床表現是絕經后流血和陰道排液,超聲和分段診刮可以進行明確診斷。