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橈骨頭半脫位臨床表現(xiàn)、診斷及其治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床表現(xiàn)和診斷:兒童的腕、手有被向上的牽位受傷歷史,患兒感肘部疼痛,活動(dòng)受限,前臂處于半屈位及旋前位。檢查肘部外側(cè)有壓痛即應(yīng)診斷為橈骨頭半脫位,X射線片常不能發(fā)現(xiàn)橈骨頭有脫位改變。

治療:不用麻醉即可進(jìn)行手法復(fù)位,術(shù)者一手握住小兒腕部,另一手托住肘部,以拇指壓在橈骨頭部位,肘關(guān)節(jié)屈曲至90度,做輕柔的前臂旋后,旋前活動(dòng),反復(fù)數(shù)次,并用拇指輕輕推壓橈骨頭即可復(fù)位。復(fù)位成功的標(biāo)志是可有輕微的彈響聲,肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、屈伸正常。復(fù)位后不必固定,但須告誡家長(zhǎng)不可再暴力牽拉,以免復(fù)發(fā)。

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