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輕度疼痛的止痛藥物

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醫生主講實錄

非甾體類抗炎藥物是兒童治療的基礎用藥,其中又以阿司匹林,對乙酰氨基酚,布洛芬,塞來昔布作為常見,此類藥物對輕度的疼痛尤其是對骨及軟組織的疼痛治療效果比較肯定,并可作為合并用藥,增加阿片類藥物的作用,該類藥的抗炎作用是產生止痛作用的關鍵性機制。

非甾體抗炎藥物種類較多,化學結構各異,但均抑制中樞和外周的還氧化酶,阻斷花生四烯酸轉化為前列腺素和白二烯,從而減少這類藥物,這類炎癥介質所引起的疼痛刺激向中樞的傳導達到鎮痛的效果,cops有兩個性急的截然不同的異供酶及環氧化酶一和環氧化酶二,環氧化酶一是九號染色體編碼的產物主要作用于全身各處尤其是胃,小腸,腎,和血小板,而環氧化酶二是一號染色體編碼的產物為炎癥或大腸腫瘤及疼痛部位所誘導。

正常情況下僅在腎和腦中有少量表達,腫瘤生長會產生炎癥因子并對臨近的組織產生機械性壓迫刺激作用,臨近的組織受影響可能產生前列腺素,華基泰和五羥色胺,這些化學物質反過來又可以刺激周圍的組織而引起相關的疼痛。

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