糖尿病孕婦控制飲食的要點與非妊娠的糖尿病婦女控制飲食的要點基本一致,要注意的是,胎兒生長發育與飲食有密切關系。
臨床發現糖尿病孕婦通過控制飲食,使其體重適量增加,可以預防新生兒并發癥如巨大兒出生時低血糖、呼吸困難等,糖尿病孕婦合理控制飲食意義重大。
事實證明糖尿病孕婦的體重增加量為3.5公斤到15公斤,母體體重增加量與新生兒出生時體重呈正相關,其增加量與妊娠中最大胰島素需要量負相關。我們認為糖尿病孕婦整個懷孕期間的最適體重增加量為6公斤到8公斤,因此在接受控制飲食時,所進熱能控制在此范圍內。
一般情況下,正常孕婦妊娠前半期,每日熱能比非孕婦增加150千卡,后半期增加350千卡,肥胖型糖尿病孕婦應該取糖尿病基礎飲食1200千卡,要注意個體差異,應該與產科醫師商量后再決定。總熱能在執行中可以酌情增減,使用低熱能飲食控制對妊娠高血壓綜合征巨大兒的預防有效。