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肩關節脫位的臨床表現和診斷

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醫生主講實錄

有上肢外展外旋或后伸著地受傷時,肩部疼痛、腫脹、關節活動障礙。患者有以健手托住患側前臂,頭向患側傾斜的特殊姿勢,即應考慮有肩關節脫位的可能。

檢查可發現患者呈方肩畸形,肩胛盂處有空虛感,上肢有彈性固定。

杜加征陽性,杜加征即將患側肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部,或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁。

X線片正位、側位、穿胸位可確定間關節脫位的類型,移位方向及有無撕脫骨折,必要時行ct檢查。

嚴重創傷時肩關節前脫位可合并神經血管損傷,應注意檢查患側上肢的感覺及運動功能。

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