患者有無糖尿病、屬于哪一種類型的糖尿病,是醫師首先要解決的問題,過去主要依據癥狀、尿糖、空腹血糖,現在這個診斷已經不夠充分,因為有的患者起病緩慢,無明顯癥狀,尿糖出現也有可能由于多種原因所致。尤其是老年患者因腎糖閾升高,當血糖已高時,尿糖定性可為陰性,由于血糖持續增高是各種并發癥的基礎,因此目前國內外多采用靜脈血漿血糖,以及與血糖有關的一些檢查來診斷糖尿病,并預測其并發癥。
糖尿病的診斷內容有:
第一,詢問現病史,發病以來的詳細情況。
第二,調查既往史及家族史,包括糖尿病史、異常妊娠、感染史、肥胖史等。
第三,臨床癥狀:口干、口渴、多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力、肥胖、體重明顯減輕及其他等。
第四,糖尿病的重要并發癥:微血管病變、大動脈粥樣硬化、神經系統病變、視力減退等。
第五,實驗室檢查,尿糖定性、定量的檢查,測定空腹、餐后2小時血糖、做葡萄糖耐量實驗、胰島素釋放實驗,C肽測定等。