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為什么有的糖尿病患者血糖增高而尿糖為陰性

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醫生主講實錄

糖尿病患者血糖升高時,不出現尿糖,不能夠單從腎糖閾的角度來解釋。血糖增高而尿糖為陰性與下列因素有關:

第一、腎小球的通透性。

第二、動脈血漿葡萄糖濃度。

第三、腎小管重吸收葡萄糖的能力。

如果腎小球通透性和動脈的血漿葡萄糖濃度大于腎小管重吸收的能力,便會出現尿糖;如果只有動脈血漿葡萄糖濃度的升高,而腎小球通透性和血漿葡萄糖濃度沒有超過腎小管的重吸收能力時,則不會出現尿糖。例如正常老年人因為腎小球通透性降低,葡萄糖腎閾值可增高,所以有些老年的輕型糖尿病患者,當血糖超過14mmol/L時,尿糖卻一直是陰性的。

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