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12指腸潰瘍穿孔手術的具體操作有哪些

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醫生主講實錄

病情較差的患者術前應進行適當的準備,當病情緩解后才可進行手術治療,如果患者出現中毒性休克應及時進行手術。十二指腸潰瘍手術有以下幾點操作:

1,患者體位呈平臥。

2,手術切口一般采用腹部正口切口,在臨產手術前潰瘍創口只可采用左側腹部,直擊切口。十二指腸創口患者可采取右側腹部直擊切口,切開腹部粘膜吸盡腹腔內液體。

3,縫合創口手術,創口多位于的胃十二指腸,患者在臨床中創口常有纖維蛋白滲出物沉積,擠壓胃部有液體及氣泡滲出,很容易找到,有時創口處還被肝臟膽囊等覆蓋,輕輕分離后顯露,如前壁未找到創口,應切開胃結腸韌帶進行檢查胃的后壁,若是十二指腸穿孔,縫線因貫穿腸壁全層,要小心注意結扎閉合創口切線不斷剪切。

4,覆蓋大網膜的患者將大網膜落至創口處加以覆蓋,將縫線稍微松的結扎固定,不易結扎過緊,以免引起大網膜缺血壞死。

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