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潰瘍性結腸炎的治療

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醫生主講實錄

潰瘍性結腸炎治療的目的是控制潰瘍性結腸炎的急性發作,促進黏膜的愈合,維持癥狀的緩解,減少病情的復發以及防治并發癥,控制炎癥反應的藥物主要是柳氮磺吡啶,然后是美沙拉秦,美沙拉秦與柳氮磺吡啶其實都屬于五氨基水楊酸類的制劑,但是它的價格更高一些,當然副作用比柳氮磺吡啶要少,美沙拉嗪的栓劑適合以病變局限于在職場的患者。

第二種藥物就是糖皮質激素,糖皮質激素對于急性發熱期有較好的療效,病變局限在直腸乙狀結腸者,可用琥珀酸氫化可的松進行保留灌腸。

第三類就是免疫抑制劑,免疫制劑有柳唑嘧啶這種藥物,本病的緩解期控制炎癥主要是以吾氨基水楊酸就是柳氮磺吡啶或者是美沙拉秦,奧沙拉秦這樣的藥物進行治療。

如果活動期緩解是由硫唑嘌呤這類的免疫制劑所誘導,則仍用相同的劑量該要維持,維持治療的療程尚沒有統一的意見,在潰瘍結腸炎還應該進行對癥治療,及時糾正水電解質紊亂,貧血者可以輸血等,還要給患者進行一定的教育,避免壓力過大,急性活動期給予易消化飲食,緊急手術適用于出血或者是穿孔等并發癥。

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