吸煙是肺癌的主要危險因素,90%以上的肺癌是主動吸煙和被動吸二手煙所致,隨著每天吸入指數的及吸煙年數的增多,患肺癌的危險性增加,除主動吸煙的危害以外,被動患者肺癌的相關危險性也在增加。
有證據表明和吸煙者生活在一起的人群患肺癌的風險上升20%到30%,不吸煙者對煙草中有害物質的刺激反應更大于吸煙者,煙霧中含有數千種化學成分,多數對人體有害,如焦油、尼古丁、一氧化碳等物質,毒性最大的為尼古丁,尼古丁還有高度的成癮性。
吸煙增加所有組織類型肺癌的發病,但似乎對鱗癌最強,其次是小細胞肺癌與腺癌,肺氣癌與吸煙的關系隨著時間而越來越密切,在許多西方國家,腺癌已成為最常見的類型。