?急性膿胸如果經過有效的抗生素治療,并及時排出膿液,炎癥可逐漸消退,僅在胸膜腔內殘留一定的粘連和胸膜肥厚,而慢性膿胸預后就比較差,多數需要手術治療,急性膿性的治療原則包括控制感染、排出膿液、全身支持治療。
1.首先說控制感染,一般抗生素的選擇需要盡可能覆蓋常見的病原體以及厭氧菌等,對于社區獲得性的胸腔,感染可以采用第二代頭孢加甲硝唑治療。
2.對于單純的胸腔積液,特別是b超提示有渾濁的膿性積液,進行胸腔引流,每次胸腔穿刺時盡可能地將膿也抽出。
3.就是全身支持治療,給予高蛋白、高熱量、高VC飲食,慢性膿胸就需要給予手術治療。