急慢性白血病的鑒別,除了發(fā)病的急緩外,自然進程也不一樣,未經治療的急性白血病患者的預期壽命平均不到一年,而慢性白血病的預期壽命平均為一到三年。
此外,白血病細胞的分化成熟程度也有了明顯的不同,急性白血病骨髓或者外周血中主要的白血病細胞為原始細胞,而慢性白血病骨髓和外周血中,主要是成熟和幼稚的粒細胞,和成熟的小淋巴細胞。
急慢性白血病鑒別主要依靠骨髓原始細胞的多少,骨髓象細胞形態(tài)學檢查,是診斷急性白血病的基礎,原始細胞占全部骨髓有核細胞大于等于30%,是診斷急性白血病的一個診斷標準,而慢性白血病,骨髓增生是明顯或者極度活躍的,以中性中幼粒細胞,晚幼粒細胞和桿狀核類細胞明顯增多為主,一般情況下原粒細胞小于10%,急變期的時候可以大于等于20%。