急性發作的重度哮喘應該立即給予氧療,聯合使用糖皮質激素及平喘藥物,可以持續霧化吸入β2腎上腺素受體激動藥,比如說沙丁胺醇或特布他林或者合并抗膽堿能藥或靜脈滴注沙丁胺醇、氨茶堿,靜脈滴注糖皮質激素,如甲潑尼松龍或氫化可地松,每天一百到三百毫克。
病情控制以后可以改為口服給藥,可以加用白三烯拮抗藥,比如說孟魯司特或扎魯司特。注意維持水電解質平衡,防止因失水造成痰液黏稠咳不出或者痰栓形成阻塞呼吸道。
缺氧嚴重不能糾正者可以進行機械通氣治療,選用敏感抗生素治療,合并的下呼吸道感染,消除誘因,避免接觸過敏原,注意及時處理并發癥。