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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5022次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6432次

• 咯血的原因
  所謂的咯血指的是患者出血，出血的來源部位是呼吸系統(tǒng)，比如氣管，支氣管，肺泡等組織，某個地方的毛細(xì)血管破裂，從而出現(xiàn)咯血的臨床表現(xiàn)，能夠引起呼吸道出血的原因常見的是支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核，肺部的腫瘤。當(dāng)然如果患者有心力衰竭的時候，也能夠引起肺泡的毛細(xì)血管壓力增大從而導(dǎo)致出血，肺部有急性炎癥的時候，患者也有可能會出血，當(dāng)然這種可能性不是很多見。對于咯血的患者要做進(jìn)一步的檢查，比如做胸部ct，抽血血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白等指標(biāo)來進(jìn)一步明確情況。
  語音時長 1:17”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-19 5258次

• 肺癌咯血的原因
  咯血或者是痰中帶血，是肺癌的常見癥狀，約有30%的患者以此癥狀為首次就診的原因。可為持續(xù)或間斷性的痰中帶血或少量的咯血，也還有大咯血的情況。主要原因常見于以下：第一，腫瘤組織侵犯支氣管黏膜，造成黏膜破裂引起的出血，這種咯血量一般比較少，常為痰中帶血情況，持續(xù)時間比較長。第二，腫瘤組織因為供血豐富，質(zhì)地比較脆，在劇烈的咳嗽的時候血管破裂造成出血，往往出血量比較多。第三，也可能是腫瘤過度生長局部壞死，或者是血管炎引起的，可造成難以控制的大咯血。
  語音時長 01:34”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 8328次

• 咯血是怎樣引起的
  病情分析：咯血常見于呼吸道的疾病，嚴(yán)重破壞了肺部的血管而引起咯血的癥狀，一般常見支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核肺部感染，肺癌的患者。意見建議：引起咯血建議要分析原因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，少量咯血，給予補(bǔ)液止血處理；如果出現(xiàn)大咯血，要及時進(jìn)行搶救治療，給予輸血，必要時進(jìn)行支氣管動脈栓塞術(shù)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 902次

• 怎樣分析甲減的診斷指標(biāo)
  病情分析：甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由各種病因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性第一代謝綜合征。根據(jù)病變發(fā)生的部位主要分為原發(fā)性甲減和中樞性甲減。意見建議：實驗室檢查首先主要檢查促甲狀腺激素，游離甲狀腺素和總甲狀腺素3項。患者有甲減的癥狀，血液檢查促甲狀腺素升高，游離甲狀腺數(shù)降低即可診斷原發(fā)性甲減，若實驗室檢查促甲狀腺素降低或正常，同時伴有總甲狀腺素和游離甲狀腺素降低，考慮中樞性甲減。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1501次

• 咯血的原因
  引發(fā)咯血的病因有很多種，多數(shù)是許多的原發(fā)疾病引起的，比如：支氣管疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管結(jié)石、支氣管肺癌及氣管內(nèi)腫瘤;肺部疾病，如肺結(jié)核病、肺炎、肺膿腫;肺血管疾病、肺部淤血、肺栓塞、肺動脈高壓等呼吸系統(tǒng)疾病;心臟系統(tǒng)疾病，如二尖瓣狹窄、高血壓病、先天性心臟病等循環(huán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 5352次

• 咯血患者，怎樣護(hù)理？
  首先要關(guān)心和安慰病人，消除其緊張焦慮情緒，可給予一定的心理疏導(dǎo)，必要時可給予小劑量鎮(zhèn)靜劑，如地西泮2.5毫克，每日二到三次或五到十毫克肌內(nèi)注射。但心肺功能不全和全身衰竭，咳嗽無力者禁用，保持大便通暢，避免因用力排便而加重出血，根據(jù)患者病情進(jìn)溫涼適中，半流質(zhì)或流質(zhì)飲食為主。大咯血期間要禁食，禁食期間應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 134次