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醫生主講實錄

硝普鈉的藥物不良反應包括:

一、硝普鈉毒性反應來自其代謝產物氰化物或硫氰酸鹽。氰化物是中間代謝物,硫氰酸鹽是最終代謝產物,如氰化物不能正常轉化為硫氰酸鹽,則硫氰酸鹽血藥濃度雖正常,也可以發生中毒。

二、麻醉中控制降壓時突然停用硝普鈉,尤其血藥濃度較高而突然停藥時可能發生反跳性血壓突然升高。

三、以下三種情況出現不良反應:

血壓下降過快過劇,出現眩暈大汗等腦供血不足的癥狀,反射性心動過速和心率不齊癥狀的發生,與降低給藥速度有關。

硫氰酸鹽中毒或過量時可出現運動失調、視物模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。

氰化物中毒和超劑量時可出現反射消失、昏迷、心音遙遠、低血壓、脈搏消失、呼吸淺、瞳孔散大。

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