跖管綜合征臨床多見，在診斷明確后應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)減壓，以達到徹底解除神經(jīng)的粘連和受壓的目的。
手術(shù)方法，常規(guī)的在內(nèi)踝后方做一個大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經(jīng)血管束，分離支帶，游離神經(jīng)，直達拇展肌纖維開口處，有時可切除開口處的神經(jīng)纖維，使神經(jīng)得以達到松解。
柘管綜合征的治療方法
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-07 1570次
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干燥綜合征的治療方法干燥綜合征目前尚無根治方法。主要是采取措施改善癥狀，控制和延緩因免疫反應(yīng)而引起的組織器官損害的進展以及繼發(fā)性感染。第一、改善癥狀（1）減輕口干癥狀，保持口腔清潔，勤漱口，減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。（2）干燥性角、結(jié)膜炎可給以人工淚液滴眼，以減輕眼干癥狀，并預(yù)防角膜損傷。（3）肌肉、關(guān)節(jié)痛者可用非甾類抗炎藥以及羥氯喹。第二、系統(tǒng)損害者應(yīng)以受損器官及嚴(yán)重度而進行相應(yīng)治療。如果病人有重要的臟器受累，比如說有間質(zhì)肺炎等，可能會用上環(huán)磷酰胺，但是大部分用的一些藥物就是硫酸羥氯喹、白芍，都可以用來調(diào)節(jié)免疫。對合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎小球腎炎、肺間質(zhì)性病變、肝臟損害、血細(xì)胞低下，尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質(zhì)激素，劑量與其他結(jié)締組織病治療用法相同。對于病情進展迅速者可合用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。出現(xiàn)有惡性淋巴瘤者宜積極、及時地進行聯(lián)合化療。
02:40
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 7150次
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒有損害。再一個就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點就是醫(yī)生針對病人的問診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。
02:08
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 5992次
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柘管的構(gòu)成方式及柘管綜合征產(chǎn)生的原因？脛后神經(jīng)在內(nèi)踝的下方通過一個纖維骨性管道，頂部為內(nèi)踝下方，在屈肌支持帶的下面形成幾個間隔，上面的間隔通過趾長屈肌腱，下面的間隔為姆長屈肌腱，而血管神經(jīng)束在他們之間通過位置比較固定，局部的損傷軟組織瘢痕黏連，局部腫物的壓迫及骨質(zhì)的退變均可使脛后神經(jīng)受到卡壓，這就是柘管的構(gòu)成方式及柘管綜合征產(chǎn)生的原因。語音時長 1:02”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-07 1253次
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肘管綜合征的診斷方法肘管綜合征的診斷主要依靠臨床癥狀、體征，局部檢查和x線片的。本病開始的表現(xiàn)主要是尺神經(jīng)支配區(qū)的麻木、不適和疼痛，有的患者手的精細(xì)動作，如寫字不靈活。癥狀嚴(yán)重者尺神經(jīng)支配區(qū)的手內(nèi)在肌向小魚際肌、骨間肌出現(xiàn)萎縮，甚至出現(xiàn)爪行指畸形。尺側(cè)腕屈肌指環(huán)小指的指伸屈肌可出現(xiàn)肌力減退和麻痹。尺神經(jīng)支配區(qū)的皮膚感覺存在障礙，在尺神經(jīng)溝附近的尺神經(jīng)可變得粗大變硬，局部叩擊痛呈陽性后過敏。拍攝兩側(cè)的x線片，和ct對比雙側(cè)尺神經(jīng)溝有沒有變形和不平滑的改變，均可以達到確診目的。語音時長 1:18”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-08 4741次
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腕管綜合征手法治療方法病情分析：腕管綜合征急性發(fā)作期應(yīng)減少患側(cè)腕關(guān)節(jié)活動，使用支具固定制動關(guān)節(jié)，口服非甾體消炎藥如美洛昔康消炎止痛，同時進行局部按摩、推拿、針灸等理療，溫經(jīng)通絡(luò)緩解癥狀。意見建議：腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征，主要表現(xiàn)為中指、拇指、食指指端麻木或疼痛，持物無力。建議患者日常需避免患側(cè)搬提重物，避免手腕過度活動，注意關(guān)節(jié)防寒保暖。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-10-16 402次
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腕管綜合征鍛煉方法有哪些腕關(guān)節(jié)活動度練習(xí)1、 輕柔的向前彎曲腕關(guān)節(jié)(屈曲)，在最屈曲的位置上堅持5秒鐘。2、 輕柔的向手背側(cè)彎曲腕關(guān)節(jié)(背伸)，在最背伸的位置上堅持5秒鐘。3、 輕柔的向手的拇指側(cè)和小指側(cè)活動腕關(guān)節(jié)(橈偏和尺偏)，在最橈偏和尺偏的位置上各堅持5秒鐘。4、 練習(xí)時，每天3組，每組10次，每次每個位置各堅持5秒鐘。CTS-2 腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí)。1、 借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進行拉伸練習(xí)。2、 先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，維持姿勢不動。3、 在搬住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸，維持姿勢不動。4、 注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位。5、 練習(xí)時，每天3組，每組3次，每次每個位置堅持15-30秒鐘。CTS-3 屈指肌腱滑動練習(xí)：1、 手掌打開，五指并攏。2、 緩慢將近節(jié)指間關(guān)節(jié)屈曲，使四指屈曲指向手掌，并維持姿勢不動，3、 練習(xí)時，每天3組，每組3次，每次堅持5秒。CTS-4肩胛骨擠壓練習(xí)1、 坐位或站立位，手臂下垂，雙肩自然放松。2、 肩背部用力，將雙側(cè)肩胛骨向中間擠壓，盡力使肩胛骨內(nèi)緣匯合。3、 在最接近的位置上維持姿勢不動，然后緩慢放松回到原位。4、 注意保持軀干挺直。5、 練習(xí)時，每天3組，每組10次，每次堅持5秒鐘。CTS-5 腕關(guān)節(jié)背伸練習(xí)：1、 掌心向下，手握一聽飲料或啞鈴。2、 勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)背伸，然后緩慢放松回到原位。3、 根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量。4、 練習(xí)時，每天3組，每組10次。CTS-6 ：握力練習(xí)1、 手握住橡皮球或橡皮圈。2、 用力抓緊，并維持姿勢不動。3、 練習(xí)時，每天3組，每組10次，每次堅持5秒鐘。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-22 2902次
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柘管綜合征的治療方法跖管綜合征臨床多見，在診斷明確后應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)減壓，以達到徹底解除神經(jīng)的粘連和受壓的目的。手術(shù)方法，常規(guī)的在內(nèi)踝后方做一個大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經(jīng)血管束，分離支帶，游離神經(jīng)，直達拇展肌纖維開口處，有時可切除開口處的神經(jīng)纖維，使神經(jīng)得以達到松解。
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 91次
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腕管綜合征最有效的治療方法腕管綜合征，作為常見的周圍神經(jīng)卡壓疾病，其最有效的治療方法是綜合治療，包括休息與改變習(xí)慣、藥物治療、物理治療以及必要時采取的手術(shù)治療。1、休息與習(xí)慣改變：首要步驟是減少手腕的重復(fù)性活動，特別是長時間彎曲手腕的工作，以減輕對正中神經(jīng)的壓力。使
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-31 0次
