本病的臨床表現復雜,無特異性,按其癥狀和體征大致分為以下四類:
①食欲減退,體重減輕,疲乏無力,長期低熱及貧血。部分病人血清球蛋白增高。免疫球蛋白測定IgM增高,尿沉渣中可有少許白(膿)細胞及紅細胞。
②尿頻、尿急、尿痛及血尿等尿路感染癥狀,常伴有腎區疼痛,故診斷為腎盂腎炎。由于反復發作,使用抗菌治療癥狀可明顯減輕。中段尿培養以大腸桿菌和變形桿菌為最多見。如并發尿路結核常有絞痛及肉眼血尿。
③腰痛,腎區可摸及腫塊,伴有壓痛,易誤診為惡性腫瘤或腎結核。
④部分病人有肝腫大,肝功能異常,有時出現黃疸,稱為腎源性肝功能異常綜合征。