腎病綜合征病情的緩解能使高脂血癥明顯減輕,飲食治療作用有限,但有研究證實富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的大豆,蔬菜飲食能夠使血脂降低25%至30%。
藥物治療最有效的是還原酶抑制劑和膽酸螯合劑,包括考來烯胺和考來替泊,膽酸螯合劑單獨使用時能夠使膽固醇降低30%,當(dāng)與還原酶抑制劑聯(lián)合使用時有協(xié)同作用,還原酶抑制劑能夠使總膽固醇和低密度脂蛋白降低10%至45%,同時能降低甘油三酯。
腎病綜合癥患者長期使用這些藥物能適當(dāng)?shù)慕档椭鞍譇,盡管吉非羅齊和氯貝丁酯等纖維酸衍生物僅能使膽固醇降低10%至30%,但還能夠降低血漿,甘油三酯,升高高密度脂蛋白。
不良反應(yīng)主要是疾病的發(fā)生,煙酸具有肯定的降脂作用,但頭痛和臉紅的不良反應(yīng)限制了它的使用,目前高脂血癥治療應(yīng)首選羥基戊甲二酸單酰輔酶a還原酶抑制劑。