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色素沉著絨毛結節性滑膜炎的治療

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醫生主講實錄

將病變滑膜徹底切除是治療本病的有效方法,但由于病變部位及病變范圍不同,故對手術的要求和方法也不完全一樣。

一,局限型病例,如局限性結節樣滑膜炎和局限性結節樣腱鞘炎,以局部切除為主,但手術務必徹底,因為任何殘留均可引起病變復發,復發病例仍可再手術,如果附近骨骼受累者,切除病變滑膜時需附以受累骨質的搔刮術,必要時術后附以放射治療。

二、彌漫性病例,如膝關節由于病變廣泛,常常累積到膝關節內某些功能結構,如十字韌帶、半月板、髕上囊等,手術治療存在兩個問題:

1、滑膜切除難以徹底。

2、廣泛骨膜切除后,膝關節的屈伸會嚴重障礙。對合并骨質損害者需采用搔刮及植骨術,放射應于植骨成活后進行,但應注意放療后有少數病例有發生惡變的可能。

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