能導(dǎo)致劍突下疼痛的原因或者是病因有很多，如果劍突下疼痛伴有燒心、反酸、胸骨后疼痛不適以及咽部異物感考慮存在胃食管反流病的可能性比較大，可以完善胃鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。如果劍突下疼痛伴有腹脹、惡心、嘔吐、納差、消瘦等癥狀，考慮慢性胃炎或功能性消化不良的可能性比較大。
如果劍突下疼痛伴有心悸、胸悶、氣短乏力等癥狀考慮不穩(wěn)定性心絞痛的可能性比較大，建議完善心電圖或心肌酶檢查進(jìn)一步明確診斷。如果劍突下疼痛伴有口苦口干、厭油膩感考慮膽囊炎的可能性比較大。
劍突下疼痛鑒別診斷
趙維波主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-09 25139次
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霍則軍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-04-03 6360次
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王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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劍突下偏右無(wú)規(guī)律疼痛如果劍突下偏右有無(wú)規(guī)律性疼痛，伴有上腹脹、惡心、嘔吐，打嗝、噯氣等癥狀，考慮功能性消化不良的可能性比較大，可以應(yīng)用奧美拉唑、健胃消食口服液、嗎丁啉、莫沙必利、心胃止痛膠囊等對(duì)癥。如果劍突下偏右無(wú)規(guī)律性疼痛，伴有腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、納差，甚至出現(xiàn)嘔血、黑便，考慮胃癌的可能性比較大，建議完善胃鏡檢查，進(jìn)一步確診，如果證實(shí)為胃癌，可以服用曲馬多止痛治療。如果沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，盡早行手術(shù)治療；如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行化學(xué)治療。飲食上以易消化、流質(zhì)、清淡為主，避免服用辛辣刺激性食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 8674次
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劍突下疼痛是什么原因導(dǎo)致劍突下疼痛的原因非常多，首先考慮消化道方面的問(wèn)題，有可能是胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍都有可能會(huì)引起劍突下的疼痛。另外胃穿孔、胃十二指腸息室，再就是胃底息肉、胃癌，也有可能會(huì)導(dǎo)致這樣的癥狀。當(dāng)然，胃癌除了劍突下疼痛，還會(huì)有一些其他的表現(xiàn)，比如消瘦、乏力，這樣的情況。二是要考慮心臟方面的問(wèn)題，如果說(shuō)劍突下的疼痛跟活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)有關(guān)系，三五分鐘就能夠緩解。而且口服速效救心丸或者硝酸甘油有明顯效果，就要考慮是冠心病心肌缺血。三考慮其它炎癥性疾病，比如胸膜炎，這種情況也有可能會(huì)引起劍突下的疼痛。一般情況下跟呼吸有關(guān)系。同時(shí)會(huì)伴有其它的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱這樣的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-20 5604次
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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