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主動脈夾層破裂的原因

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醫生主講實錄

主要是主動脈硬化,高齡和高血壓。由于遺傳或代謝性異常,導致主動脈中層退行性變,部分患者為伴有結締組織異常的遺傳性先天性心血管病。資料認為,中層退行性變,是結締組織的遺傳性缺陷,可使彈性硬蛋白在主動脈壁沉積,而使主動脈僵硬擴張,導致中層彈力纖維斷裂,平滑肌局灶性喪失和中層空泡變性,并充滿粘液樣物質。

主動脈夾層動脈瘤,絕大多數是由于主動脈內內膜撕裂后,血流進入中層,部分患者是由于中層動脈破裂,產生血腫后,壓力過高,撕裂內膜。內膜裂口,多發生于主動脈應力最強的部位,組織學可見主動脈中膜退行性改變,彈力纖維減少,斷裂和平滑肌細胞減少等改變。

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