?主動脈夾層一型最嚴重,主要表現有疼痛,是本病最主要的最常見的表現,90%的患者以突發前胸和胸背部持續性,撕裂樣或刀割樣劇烈疼痛引起。疼痛可放射到肩背部,可向胸腹部及以下肢放射,疼痛部位與病變位置有關。
血壓的變化,95%以上的患者合并高血壓,兩上肢或上下肢血壓相差較大,或出現心臟壓塞,血胸,冠狀動脈供血受阻,引起心肌梗死,可能會出現低血壓,嚴重的休克見于夾層動脈瘤破入胸腔內大出血。
在心血管系統,主動脈瓣關閉不全和心力衰竭,約半數一型的主動脈夾層患者,出現主動脈瓣關閉不全,其次可并發心肌梗死,少數近端夾層的內膜破裂下垂,無遮蓋冠狀竇口,可造成急性心肌梗死。