骨囊腫雖是一種良性瘤樣病損,但由于正常骨被病損所占據,造成較大量骨缺損,大大降低了骨骼的堅固性。因此治療的目的是徹底清除病灶,消滅囊腔,防止病理性骨折及畸形的發生,恢復骨的堅固性。所以多采用在直視下手術達到目的,只是在有手術禁忌癥者需實行保守治療。
即使是發生了病理性骨折,部分病例經保守治療,骨折愈合后仍需手術治療。對于囊腔較大也有畸形者,應采取積極手術治療。保守治療的理論依據是骨囊腫常可自愈,即使是發生病理性骨折,經按一般骨折行牽引、固定等措施,仍可自愈,特別是對低齡兒童,病變貼近骺板,手術易損傷骺生長板,因此許多學者主張非手術治療。
但實際上骨囊腫自愈者不多,且常發生反復的病理性骨折,近年來有人報道用皮質類固醇,如醋酸潑尼松龍等藥物注入囊腔可收到一定的效果。