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• 房撲和房顫的區別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環一個大折返，這種折返它是很規律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規律的。我們通過心電圖是不難去發現的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規律的，當然也有的人大多數情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導聯，是呈現一個負向的鋸齒波，V1導聯，是呈現一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 24640次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8616次

• 心房撲動癥狀
  心房撲動是發生于心房內的沖動頻率較房性心動過速更快的心律失常，當心房異位起搏點的頻率達到250到350次每分鐘的時候，心房收縮快，而協調為心房撲動。心房撲動的癥狀主要取決于房撲的頻率，發作時心室率的快慢，即有無基礎心臟病，輕者可無癥狀，輕度的心慌氣短，重者有明顯的心功能不全，心絞痛的表現。就診時應該注意詢問房撲的頻率和已經發生的時間，每次發作時藥物的應用，現在正在應用的藥物有無血栓栓塞史。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-24 1782次

• 心房撲動的臨床癥狀
  心房撲動，大多是陣發性的，常常突然發作突然中止，每次發作可以持續數秒數小時或數天，如果持續時間超過兩周的，叫做慢性心房撲動，臨床上有沒有癥狀取決于是否存在基礎心臟病和心室率的變化。當房室傳導比例是3:1或者4:1的時候，房撲的心室率幾乎是接近于正常的，所以癥狀可以沒有或者是比較輕，當房室傳導比例是2:1或者1:1的時候，心室率可以超過150-300次，患者可以出現明顯的心悸，胸悶，頭暈，精神不安，恐懼，呼吸困難，甚至是可以誘發心絞痛。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 1602次

• 心房撲動是什么癥狀
  病情分析：心房撲動，如果心室率不快，就沒有什么臨床表現，感覺不到不舒服現象，如果伴有很快的心室率，可以感覺心前區疼痛或者呼吸困難出現心絞痛或心力衰竭。意見建議：要針對原發病因進行治療，轉復心律，通過采用電復律或藥物，藥物治療效果可能不是太好。最簡便有效的方法是直流電復律。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-28 1403次

• 心房撲動嚴重嗎
  病情分析：心房撲動因為有不穩定性，也比較危險，如果控制不好，可以進展為房顫，也可以持續數年或數月，由于心房撲動時心房收縮功能仍得以保存，栓塞的發生率比房顫低。意見建議：需要做心電圖檢查，電解質，甲狀腺功能和地高辛血液濃度的測定。還需要做經胸超聲心動圖檢查，能夠確定有無心臟結構和功能異常，心房大小及有無附壁血栓等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-28 2004次

• 心房撲動的發病機制
  目前認為心房撲動的發病機制是心房的環形折返機制所導致，此外局灶性異位起搏點自律性增高，也可能是原因之一。根據房撲大折返環路的緩慢傳導區，是不是位于三尖瓣環與下腔靜脈交界的狹部，可以將心房撲動分為兩種。第一，典型的房撲又叫峽部依賴性心房撲動，在心電圖上表現為第Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯F波向下。第二，非典型房
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 271次

• 心房撲動的聽診特點
  心房撲動的患者在聽診的時候可以發現如果患者房室呈現規律的傳導，比如比例固定在2:1或3:1，這個時候心率是整齊的，當呈現2:1到4:1或者4:1到6:1的時候，不同比例下傳的時候可以表現為心律不齊，這個時候聽診第一心音強弱不等，間隔不一，應與心房顫動相區別。運動可以加速心房撲動的房室傳導比例，如果由
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 335次