目前認為痛風關節炎的發作與下列因素有關:
一,乙醇,研究表明,乙醇代謝能使血乳酸濃度增高,像其他有機酸一樣,乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,并降低尿酸的排泄,乙醇還能促進腺嘌呤核苷轉化,使尿酸合成增加,常引起痛風性關節炎的急性發作。
二,藥物,某些藥物可導致急性痛風性關節炎發作,如維生素b1和維生素b12、胰島素及青霉素等。臨床上使用的促尿酸排泄和抑制尿酸生成的藥物,在某些易感個體由于血中尿酸水平的突然降低,促使原有尿酸鹽結晶脫落,可導致關節炎加重或轉移性痛風發作。
三,創傷,臨床上常見到痛風性關節炎的發作,往往與患者長途步行、關節扭傷、穿鞋不適及過度活動等因素有關,這可能與局部組織損傷后尿酸鹽的脫落所致。第一趾骨關節在步行中中單位面積受力最大,是本病發病及病程中受累頻率最高的關節。