急進性腎小球腎炎最主要的病理特征為囊內新月體形成,腎體積常較正常增大,廣泛50%以上的腎小球囊腔內,有大積液體形成,占據腎小球囊腔的50%以上,病變早期為細胞性新月體,后期為纖維性新月體,二型常伴有腎小球內皮細胞,和系膜細胞增生,三型常可見腎小球節段性纖維素樣壞死,免疫病理學檢查是分型的主要依據。
一型,igg及c3呈光滑線條狀,延炎腎小球毛細血管壁分布。二型,igg和c3呈顆粒狀沉積于系膜區,及毛細血管壁。
三型,腎小球內無或僅有微量免疫沉積物,電鏡下可見二型電子致密物,在系膜區和內皮下沉積一型和三型電子致密物。