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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6656次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2886次

• 為什么會(huì)得血管性癡呆
  血管性癡呆的得病原因，主要是由于腦動(dòng)脈閉塞引起的大面積的皮質(zhì)梗死所引起來(lái)的，其實(shí)在本質(zhì)上是由腦血管疾病導(dǎo)致的一種認(rèn)知功能的障礙，梗死腦組織容積超過(guò)80到150毫升，臨床上就可以出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。額葉，顳葉，還有大腦邊緣系統(tǒng)等部位的血管源性的病變，更容易導(dǎo)致癡呆的癥狀出現(xiàn)，主要病因動(dòng)脈粥樣硬化或者是由于皮脂下白質(zhì)、基底節(jié)，或者是丘腦多發(fā)性腔隙性梗死所導(dǎo)致的,。多梗死性癡呆是血管性癡呆當(dāng)中最常見(jiàn)的類(lèi)型，高齡糖尿病既往卒中史，額顳葉卒中病灶大面積或反復(fù)卒中，卒中合并失語(yǔ)及文化程度低等都可以導(dǎo)致癡呆，腦血管病變是血管性癡呆發(fā)病的基礎(chǔ)，一般可以在腦實(shí)質(zhì)見(jiàn)到有出血性或者是缺血性的腦損害，缺血比較多。多發(fā)性梗死會(huì)使腦組織容積明顯的減少，導(dǎo)致腦萎縮，還有側(cè)腦室擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1473次

• 治療血管性癡呆
  一，明確什么是血管性癡呆，血管性癡呆又名[vd]，是指由缺血性卒中,出血性卒中,造成的記憶，認(rèn)知,和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病。所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合癥。我國(guó)血管性癡呆的患病率為百分之一點(diǎn)一到百分之三點(diǎn)零，年發(fā)病率為一千分之九。它的病因可以使由缺血性，出血性卒中，或者腦缺血缺氧等原因所導(dǎo)致的血管性癡呆。而高領(lǐng)吸煙，癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中是和低血壓者更容易發(fā)生血管性癡呆。血管性癡呆有什么樣的治療方法：1，要治療原發(fā)性腦血管病，首先對(duì)高血壓的治療要求是收縮壓在135到150毫米汞柱可以改善認(rèn)知。2，抗血小板聚集治療，比如阿司匹林的使用。3，控制血糖，因?yàn)樘悄虿∈莢d的一個(gè)最主要的危險(xiǎn)因素，再一個(gè)就是他汀類(lèi)藥物的使用，可以降低膽固醇，對(duì)預(yù)防腦血管病有積極意義。第二，治療方法，主要是對(duì)認(rèn)知癥狀的治療。其中維生素e，維生素c，和銀杏制劑等可能有一定的輔助治療作用。膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊對(duì)血管性癡呆可能有效，比拉西坦尼麥角林，也有助于癥狀的改善，對(duì)患者出現(xiàn)的精神癥狀，各種不良的行為，睡眠障礙應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。患者的康復(fù)治療也很重要關(guān)系到其生活質(zhì)量，血管性癡呆的預(yù)后與引起血管損害的基礎(chǔ)疾病和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān)，通過(guò)改善腦循環(huán)預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)可減輕癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-09 3002次

• 什么叫血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆，原發(fā)病是腦血管病，可以是出血性腦卒中，也可以是缺血性腦卒中。在腦血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)記憶力減退，注意力減退，認(rèn)知功能障礙，反應(yīng)遲鈍，行為功能障礙，走路不穩(wěn)，大小便失禁，意識(shí)障礙等一系列的癥狀，腦血管病越重，血管性癡呆發(fā)生的越早，愈后越差。意見(jiàn)建議：建議積極治療腦血管病，低鹽低脂飲食，控制高血壓，控制糖尿病，防治心臟病，治療高脂血癥，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊兒，適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>

  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-21 1301次

• 如何預(yù)防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知功能障礙，其危險(xiǎn)因素與腦血管病相同，因此預(yù)防措施類(lèi)似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動(dòng)脈斑塊等腦血管病危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議：血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過(guò)度悲觀，應(yīng)積極面對(duì)病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 1202次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次