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甘露醇慎用及禁忌使用的指征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

甘露醇在下列情況下慎用:

一,明顯心肺功能損害的病人,因甘露醇所致的突然血容量增多可以引起充血性心力衰竭。

二,高鉀血癥或低鈉血癥,

三,低血容量,應(yīng)用后可因利尿而加重病情或使原來(lái)的低血容量情況暫時(shí)性擴(kuò)容所掩蓋。

四,嚴(yán)重腎衰竭而排泄減少可以使甘露醇在體內(nèi)積聚,引起血容量明顯增加,加重心臟負(fù)荷誘發(fā)或加重心力衰竭。

五,對(duì)于甘露醇不能耐受者慎用。

甘露醇應(yīng)用的禁忌癥包括:

1,已確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者,包括對(duì)試用甘露醇無(wú)反應(yīng)的患者。

2,嚴(yán)重失水者。

3,顱內(nèi)活動(dòng)性出血的患者,因擴(kuò)容加重出血,但顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外。

4,急性肺水腫或嚴(yán)重肺淤血的患者為禁忌。

以上內(nèi)容僅供參考

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