肛門直腸疼痛，大致可以分為以下幾種：
第一、排便時疼痛。多見于肛裂，肛門狹窄，混合痔的嵌頓發生炎性水腫。
第二、肛竇炎。持續性疼痛，多見于肛周膿腫，血栓性外痔，術后肛門水腫，肛門直腸術后并發癥，肛門外傷異物嵌入腸壁內。
第三、間斷性的疼痛。主要見于直腸炎，神經官能癥，陰部神經癥候群，括約肌痙攣。
第四、肛門直腸脹痛。多見于肛門異物嵌入不能排出，直腸黏膜下的膿腫。
第五、神經精神因素。如果病人高度的精神緊張，過于關注自己的病情，年老體弱，性激素下降等因素，也可以導致肛門直腸痛。
肛門直腸疼痛的分類？
黃林峰主任醫師
淄博市中西醫結合醫院 肛腸科
2018-08-07 5506次
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醫生主講實錄
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疼痛的分類在疼痛中到底分了哪些類型，實際上我們大體上分了兩類，一個是神經病理性疼痛，它主要是由于我們中樞神經或者周圍神經，由于損傷或者一些病理性的變化，而帶來的一些這種疼痛的感受，這種感受我們稱之為神經病理性疼痛。對于這個疼痛來說，它的感覺往往是會產生一些燒灼樣的，然后這個麻刺樣的、射擊樣的或者是放電樣的一個疼痛。另外一種疼痛，我們稱之為叫做傷害性的疼痛，傷害性的疼痛主要是由于我們人體傷害感受器接收到機械、熱、化學或者這樣一些刺激以后，產生的一種軀體感受器樣的疼痛，以及內臟感受器樣的疼痛。它的疼痛往往是一些鈍痛、刺痛、酸痛或者跳痛等，這樣的一種疼痛的感覺，對于我們脊髓電刺激治療的疼痛來說，主要是一種神經病理性疼痛，對于這種傷害性感覺引起的傷害性疼痛，效果并不好。
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尹豐
副主任醫師航天中心醫院
2019-09-04 6524次
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疼痛的分類有哪些疼痛的分類，它分為急性疼痛和慢性疼痛。所謂的急性疼痛，就是由于損傷發生以后，機體出現的疼痛的表現，它持續在三個月之內，我們都稱為它是急性的疼痛，或者是有一些出現了疼痛，病因找不著，它持續超過了六個月，六個月之內也稱為急性疼痛，超過六個月就成為慢性疼痛了。所以說慢性疼痛，和急性疼痛的分界，就是有明確病因的，三個月之內算急性痛，三個月之外算慢性痛，沒有明顯病因的，是六個月之內算急性痛，六個月之后就算慢性疼痛。慢性疼痛為什么會出現，一個是病因持續的存在，第二是身體內，我們整個的神經系統，發生了一些可塑性的變化。慢性疼痛它有幾個特點，一個是持續時間長，第二個是疼痛，它會發生一些超敏的反應，或者是過敏的一些反應。什么是疼痛的過敏呢，就是我們對一個疼痛刺激的時候，病人的疼痛表現，比一般的疼痛更強的這種反應，比如說我們經常會給病人按壓，或者針刺，病人會出現一些疼痛的反應，這時候病人的反應非常的敏感。還有一種疼痛就比這個還要嚴重，就是說他疼痛的超敏。什么是疼痛的超敏，就是你給病人，一個非疼痛性的刺激，比如說病人觸摸一下、摸一摸他，按壓按壓他，病人的疼痛，他就表現成一種疼痛，所以說這就是疼痛的超敏。疼痛的過敏和疼痛的超敏，都是中樞內，對疼痛的一種代償性的反應。還有一種就是慢性疼痛的病人，他的疼痛出現了，它的定位會發生一些彌散，它不是說像急性痛，它就哪個部位非常清楚，它是出現了一種比較彌散的，這樣的一種定位不太準確的表現，所以說這是慢性疼痛的一些特點。慢性疼痛長時間的存在，對病人的生活、工作，會產生很大的影響，它會影響病人的生活和工作質量，還會造成病人高度的失眠，或者是情緒方面的改變，會影響家庭，影響人際的關系等等，很多慢性疼痛的病人，他會經常到不同的醫院去看病，到不同醫院去找不同的醫生，因為醫生在給病人做診斷，和治療的過程中，他也存在著一些專業的偏好，或者專業的思維，給病人的解釋，或者是給的治療方法，又不完全一樣。所以這樣的話，病人他也會產生一種，專家一個人說一個樣，他自己會產生一個不確定的感覺，甚至產生一個，到底我這是什么一種狀態。所以說在這種情況下，就需要到疼痛科，疼痛科實際上是由不同科的大夫，組成的一個團隊，它會對病人進行一個專業的分析，從多個方面、多個層面進行分析，然后給出合理診斷，和合理治療的一個團隊。所以說疼痛中心和疼痛科，這樣的大夫隨著醫學的發展，是一個專題的人員。
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王保國
主任醫師首都醫科大學三博腦科醫院
2020-02-26 3607次
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肛門直腸疼痛的鑒別診斷？肛門直腸疼痛是由很多的疾病引起的，不同的疾病引起疼痛的性質以及伴隨癥狀是不一樣的。根據疼痛的部位、時間、性質做鑒別。肛裂疼痛，多發生在肛管的前后方，血栓性外痔的疼痛，多在肛門的一側或兩側。膿腫疼痛，多伴有體溫的突然升高。后期直腸癌可以引起骶尾部的疼痛。肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎等，多在排便時或者排便以后疼痛。肛周膿腫、嵌頓痔、血栓性外痔、肛門術后引起的創面潰瘍等，它表現為持續性的疼痛。肛裂疼痛為間歇性的疼痛，每次都與大便有關，肛周膿腫都有灼痛或跳痛，肛竇炎都有墜痛。語音時長 1:35”
黃林峰
主任醫師淄博市中西醫結合醫院
2018-08-07 4420次
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肛門直腸疼痛的鑒別診斷？肛門直腸疼痛，有的時候對于肛腸科醫生來說是一個比較頭痛的問題，有的情況下診斷比較容易，有的時候找到疾病非常困難。第一、鑒別的診斷是陰部神經癥候群，又稱肛提肌痙攣綜合癥。由于直腸、結腸套路，直腸內氣體或糞便積聚，周圍血管痙攣，刺激陰部神經而導致的提肛肌的痙攣，出現骶尾部的疼痛，這是一個癥候群。第二、肛門直腸神經官能癥。肛門直腸并無明確的病變，只是病人恐懼而產生的一種官能癥，害怕自己得了直腸癌，而感覺肛門直腸痛、不適等。還伴有神經衰弱及胃腸神經功能綜合癥。第三、直腸炎。細菌性的痢疾、血吸蟲病、阿米巴、腸結核等，嚴重時也可以引起直腸的炎癥，引起里急后重感和腹瀉以后肛門直腸痛。主要和這三個疾病進行鑒別。語音時長 1:44”
黃林峰
主任醫師淄博市中西醫結合醫院
2018-08-07 3240次
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肛門疼痛如何辨別直腸癌病情分析：肛門如果有疼痛要想辨別直腸癌，建議患者完善直腸鏡或者腸鏡檢查。如果發現直腸部位有腫塊而積極的進行病理檢查，基本上就能夠辨別是否是直腸癌。而且直腸癌的臨床癥狀并不是以肛門疼痛為主，直腸癌的臨床癥狀主要是以排便習慣的改變以及大便性狀的改變為主，除此以外也可能會導致粘液膿血便、排便不盡感、肛門墜脹感等等。意見建議：在日常生活中，直腸癌患者要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜和水果，一定要保持大便軟化，排便順暢，也要縮短排便時間，避免熬夜過度勞累。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2022-07-21 1802次
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王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-06-25 1202次
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直腸癌術后肛門疼痛臨床上經常有直腸癌術后的病人因為肛門痛來到疼痛門診，生理狀態下來自直腸肛門的傳入神經并入骶尾韌帶前端的臍神經節和腰五骶椎間盤前緣的上腹下神經叢，肛門直腸雖然切掉，神經通路還是存在，所以患者還是會覺得這些部位痛。藥物治療，加巴噴丁，曲馬多強阿片類藥物等，根據患者具體情況可以選擇一種或者聯合應用。如果藥
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 261次
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直腸脫垂的分類及癥狀直腸脫垂是臨床上常見的一種肛腸疾病，主要就是直腸黏膜完全或部分脫出肛門，導致患者出現一系列的癥狀。在臨床上根據直腸壁結構脫垂的程度可分為完全脫垂和不完全脫垂，完全脫垂就是指腫物全部脫出于肛門外，一般比較嚴重；不完全脫垂是指腫物部分脫出于肛門外。還可根據直腸壁下移位置和肛門的關系進行分類，可分為內脫垂
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2020-04-08 809次
