血壓與腎臟的關系親密且又復雜,高血壓能引起腎臟損害,而很多腎臟疾病又易出現高血壓。高血壓與腎臟病相互影響互為因果,以致形成惡性循環。
在輕中度原發性高血壓病程早期相當長一段時間內,由于腎臟自身調節作用并不出現腎臟結構及功能上的改變。只有當腎臟自身調節功能減退,出現高鈉負荷和急性容量擴張等病理狀態,經歷一段時間時間后才逐漸出現腎小管損傷及腎功能損害,病情持續穩定的發展5-10年時年后可出現輕至中度腎動脈硬化,進而導致腎單位缺血、萎縮出現腎功能不全。
其病情進展非常緩慢,年齡越大患病率越高。另一方面許多腎臟疾病本身也可以產生高血壓,高血壓疾病是很多腎臟疾病伴隨的重要表現。隨著腎臟疾病的好轉,腎臟結構和功能的恢復,升高的血壓又可以降到正常水平。