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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11477次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 24840次

• 腎上腺皮質激素在結核性腦膜炎的作用機制
  ?皮質激素治療結腦的療效，以為大多數的學者所公認，但是對于治療的指征，劑量，給藥方法和療程上有不同的意見。皮質激素的作用機制。第一，皮質激素可以減少腦膜的滲出和腦水腫，促進腦膜和腦實質炎癥的消散和吸收，防止纖維組織增生，同時應用皮質激素和抗結核藥物對降低病死率，減少后遺癥，消除中毒癥狀，恢復已經受損的血腦屏障等方面有明顯的療效。第二，皮質激素可以減輕繼發的動脈內膜炎，腦軟化和神經根炎，它可以抑制炎癥反應減少結核性滲出物，圍繞腦的血管及其分支和神經周圍的結核性滲出物明顯減少，并且使血管和神經根炎減輕。第三，皮質激素可以減輕免疫反應，抑制結締組織增生，粘連和瘢痕形成及其并發癥。
  語音時長 1:34”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-05 4136次

• 腎上腺皮質激素治療結核性胸膜炎
  腎上腺皮質激素可以促進胸液的吸收，減輕癥狀，適用于以下幾種情況：第一、合并血行播散型肺結核的患者。第二、結核性多漿膜腔積液的患者。第三、胸腔積液量大并有發熱的患者。第四、穿刺有困難，單純的抗結核藥物化療吸收慢的患者。一般是潑尼松三十到四十毫克每天一次口服，體溫降至正常，胸腔積液吸收后，逐漸緩慢的減量，每七到十天減量一次，每次減量不超過總量的四分之一，總療程八周左右。手術的患者，皮質激素減量的過程中會出現發熱，胸腔積液再次滲出，發生這種情況可以恢復到發熱或者再次出現胸水前的劑量。在患者體溫正常胸腔積液完全吸收的前提下，每次的減量不超過總量的八分之一，尤其到了后期每天服用2.5毫克的情況下，也同樣要遵循同樣的原則。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-07-31 978次

• 腎上腺皮質激素有哪些
  腎上腺皮質激素是腎上腺激素的一類。腎上腺皮質分泌的是類固醇激素，其中最重要的是皮質醇，醛固酮和雄性類固醇激素。已知從腎上腺提取的類固醇物質超過50種，具有比較明顯活性的激素，主要有皮質醇，可的松，皮質酮，醛固酮，11去氧皮質醇和11去氧皮質酮。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-13 3902次

• 腎上腺皮質激素怎么查
  病情分析：腎上腺皮質激素大多和皮質醇同時檢查，一般患者可以抽取靜脈血，可以選擇在0:00，8:00，16:00這三個時間段抽血檢查，抽血之前患者要保持情緒穩定，不可以劇烈活動后抽血。意見建議：建議患者如果查有腎上腺皮質激素降低，需要及時給予糖皮質激素口服，可以在醫生的指導下口服潑尼松片對癥治療。建議用藥期間不可以自行停藥或者減量藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-21 1702次

• 什么是腎上腺皮質激素
  腎上腺皮質激素是從腎上腺皮質分泌出來的激素，主要代表是糖皮質激素和鹽皮質激素。糖皮質激素中最主要的就是皮質醇，而鹽皮質激素中最主要的就是醛固酮。糖皮質激素主要作用是可以維持糖代謝，脂代謝，蛋白質代謝以及水和電解質代謝等多種代謝的平衡，同時當患者機體當中出現應激反應的時候，糖皮質激素可以升高。另外，鹽
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 538次

• 促腎上腺皮質激素檢查
  促腎上腺皮質激素是腺垂體分泌的微量多肽激素，是腎上腺皮質活性的主要調節者，測定這個激素的水平有助于判斷下丘腦垂體腎上腺軸的內分泌的功能，它的分泌受到下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素的控制，響應低濃度皮質醇和應激的反饋作用。正常它的分泌和皮質醇的晝夜節律是一樣的，上午比較高，下午和晚上比較低，促腎
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 545次