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• 帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別

  帕金森病和特發(fā)性震顫，它是兩個(gè)完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機(jī)制來講，它是因?yàn)槟X袋里面，多巴胺這種化學(xué)物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運(yùn)動的神經(jīng)，它的活動發(fā)生異常，運(yùn)動癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動作緩慢、姿勢步態(tài)異常等等，這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫，它這個(gè)腦袋里面多巴胺沒有發(fā)生什么問題，它大概有一半以上有家族史，說明它很多跟遺傳有些關(guān)系。那么在癥狀上來講，它是一種姿勢性的，比如手處于一個(gè)姿勢，比如說對指的時(shí)候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個(gè)動作性震顫，比如說指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個(gè)帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個(gè)不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會指的端正。所以這個(gè)我們在家里，病友在家里自己都可以做出一些鑒別。另外特發(fā)性震顫，它發(fā)病年齡比較低，帕金森病的發(fā)病年齡比較高，一般是中老年，特發(fā)性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個(gè)特點(diǎn)就是說，特發(fā)性震顫目前來講，藥物治療的效果，應(yīng)該說比較差，或者說準(zhǔn)確來講，沒有一個(gè)什么特效藥。這個(gè)藥物應(yīng)該說，從研究上來講的話，它的有效率大概不一半，從我們在臨床中觀察，應(yīng)該說這個(gè)比例更低。而這個(gè)帕金森病的話，它對左旋多巴胺治療，應(yīng)該說是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個(gè)抖，就是一個(gè)我們叫姿勢性震顫，或者說有時(shí)候是那種動作性震顫，它沒有肌張力增高，也沒有步態(tài)動作緩慢，步態(tài)異常，他走路一點(diǎn)問題沒有。所以通過這些癥狀，基本上可以進(jìn)行鑒別。

  

  02:32
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 5811次

• 帕金森病的癥狀

  帕金森病有兩種主要的表現(xiàn)，一種就是像我們的手抖、手僵、走路不能，走不了路的運(yùn)動遲緩，甚至姿勢步態(tài)障礙。這些癥狀，主要是影響一個(gè)人的運(yùn)動功能，所以我們把它叫作帕金森病的運(yùn)動癥狀。還有一種癥狀，主要就是引起我們的感覺，比如肌肉疼痛，手麻木，流口水，比較容易出汗、排尿的困難或者尿特別多，尿頻尿急，甚至便秘，還有一些像焦慮、抑郁等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)，與人的運(yùn)動功能是沒關(guān)系的，所以我們叫做帕金森病的非運(yùn)動癥狀。帕金森病的運(yùn)動癥狀有：第一個(gè)是震顫，震顫就是手抖。手放在那里就不停地抖，開始干活抖得就少一點(diǎn)，遇見陌生人的時(shí)候，抖得就更嚴(yán)重，這就是帕金森病的震顫癥狀。第二，僵直，就是一些肌肉特別硬，肌肉發(fā)緊。有些人早上起來的時(shí)候，就覺得肌肉特別緊，運(yùn)動之后，稍微松一點(diǎn)，甚至背部的肌肉發(fā)緊，會引起一個(gè)人背部的肌肉疼痛等各方面的表現(xiàn)，這種就是帕金森病的肌強(qiáng)直。第三，運(yùn)動遲緩。就是當(dāng)你面部的表情運(yùn)動遲緩，就會產(chǎn)生面具臉，沒有什么表情，說話的聲音會變得更低沉，影響我們的聲態(tài)等各方面。還有寫字也越來越小，就沒有以前寫得那么漂亮，手走路的時(shí)候經(jīng)常不擺臂，停在那里或者兩個(gè)手肘，只有一個(gè)手?jǐn)[臂，另外一個(gè)手不擺臂，腳走路步距，也走得越來越小，像邁不開步子。邁步也越來越小，就以前經(jīng)常可以大步流星地走，現(xiàn)在走的步伐也越來越小，這些就是運(yùn)動遲緩的癥狀。第四，姿勢步態(tài)的障礙。以前走路，走得很順很流利，現(xiàn)在走平路還沒問題，走一些小坡路，或者路上有小石子，就特別容易絆倒。或者開始走路的時(shí)候，越走越快，停不下來，走的步子也特別小，這種叫做帕金森病的慌張步態(tài)。還有一種，兩個(gè)腳像粘在地上走不動，抬不起腳，特別是要過門檻的時(shí)候，過橋的時(shí)候，這種表現(xiàn)就更明顯，我們把這種叫帕金森病的凍結(jié)步態(tài)。凍結(jié)步態(tài)在轉(zhuǎn)身的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)怎么轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不動，得在原地慢慢地挪，挪過來之后才會稍微好一點(diǎn)，像這些就是帕金森病的，各種運(yùn)動癥狀的表現(xiàn)。帕金森病的非運(yùn)動癥狀，一個(gè)是肌肉的疼痛，肌肉的異樣的感覺，像蟻?zhàn)吒校蛘咛貏e痛。還有渾身大汗，排尿的困難，排尿頻多，便秘，入睡困難，或者容易醒，特別容易焦慮，抑郁。還有像性功能障礙，性欲增強(qiáng)或者性欲減退，等各種各樣的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)因?yàn)楹瓦\(yùn)動癥狀，是沒有關(guān)系的，所以是帕金森病的非運(yùn)動癥狀。

  

  06:10
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-07-25 39595次

• 帕金森病脾虛震顫的有哪些癥狀
  帕金森病患者通常震顫在手部、臀部、以腿部最為嚴(yán)重，癥狀出現(xiàn)的先后順序也是手部最早、腿部最遲，下頜、舌頭、前額、眼瞼也能出現(xiàn)震顫，但發(fā)生不受影響，許多病人只表現(xiàn)僵直。帕金森病患者出現(xiàn)震顫、僵直進(jìn)展性加重，動作變得愈來愈慢，愈來愈少，愈來愈難發(fā)動。僵直再加上動作過少，可能促成肌肉酸痛與疲乏地感覺，面無表情，成為面具臉，口常張開，眨眼減少。震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn)，當(dāng)變換一下姿勢時(shí)又會消失。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn)，例如在看電視或者和別人談話時(shí)肢體容易出現(xiàn)不自主地顫抖，變換位置或運(yùn)動時(shí)顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這就是帕金森病震顫的最主要特征。
  語音時(shí)長 2:11”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 2872次

• 帕金森病與原發(fā)性震顫的震顫區(qū)別
  帕金森的震顫為靜止性震顫，常為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯。隨意運(yùn)動時(shí)減輕或停止，入睡以后消失，只有在緊張和激動時(shí)加劇。少數(shù)患者可不出現(xiàn)震顫，部分患者可合并輕度姿勢性震顫。而原發(fā)性震顫的患者可能出現(xiàn)的震顫為姿勢性和動作性震顫，而且震顫為原發(fā)性震顫的唯一的臨床表現(xiàn)，不伴有帕金森病的其他的相關(guān)癥狀，比如肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩等。它主要表現(xiàn)為姿勢性和動作性震顫，往往見于一側(cè)上肢或雙上肢，頭部也常累及，下肢較少受累。震顫的頻率：帕金森病的正常頻率為四到六赫茲。而原發(fā)性震顫頻率略快，為六到十二赫茲。部分患者在飲酒后震顫可暫時(shí)減輕，情緒激動和緊張疲勞，寒冷震顫加劇，與帕金森病時(shí)緊張，激動時(shí)加劇有相同之處。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)姿勢性或者動作性震顫，飲酒后震顫可以減輕，并且具有陽性家族史，這樣的患者很有可能是原發(fā)性震顫。因此對于帕金森病的和原發(fā)震顫，一定要做鑒別，以便判別震顫是由哪種疾病所引起。
  語音時(shí)長 2:16”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-03 5835次

• 什么是帕金森病靜止性震顫
  病情分析：主要指的是帕金森病的患者在放松休息的時(shí)候肢體抖動特別明顯，抖動的頻率一般是4-6赫茲左右。患者在進(jìn)行活動的時(shí)候震顫反而減輕，這就是靜止性震顫。意見建議：對于靜止性震顫來講，如果沒有禁忌癥，可以給患者服用抗膽堿能藥物進(jìn)行治療，臨床上經(jīng)常使用的是苯海索，服用時(shí)要注意藥物的禁忌癥和不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1702次

• 帕金森病又名震顫麻痹嗎
  病情分析：帕金森病又名震顫麻痹。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是一種退行性病變，主要表現(xiàn)為四肢不自主抖動、行走不穩(wěn)、慌張步態(tài)、表情淡漠等。需要及時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。在治療的過程中需要觀察藥物效果怎么樣，根據(jù)患者的癥狀及時(shí)調(diào)整藥物的劑量及種類。意見建議：帕金森病患者平時(shí)要注意不要勞累，不要熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2023-05-11 1601次

• 帕金森病屬于什么震顫
  帕金森病屬于靜止性震顫。帕金森病在臨床上是一種比較常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)是以靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等為主要特征，通常還會伴有非運(yùn)動癥狀，如感知障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙等。帕金森病大多數(shù)開始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動時(shí)可減輕或
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-24 0次

• 震顫和帕金森病是什么關(guān)系
  震顫是帕金森病的臨床表現(xiàn)癥狀之一，兩者關(guān)系是比較密切的。帕金森病在臨床上比較常見，老年患者比較多，又被稱為震顫麻痹，這種疾病包括靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等，患者還會伴有非運(yùn)動癥狀，比如認(rèn)識障礙、精神障礙、睡眠障礙、便秘等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次